失眠患者的药物选择探索.pptVIP

谢谢！ * * * 苯二氮卓受体激动剂的不良反应评价 日间困倦 头昏 肌张力减退 认知功能减退 反跳性失眠 药物滥用 VS 半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统苯二氮卓类低，治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 2012. 慢性失眠应使用非苯二氮卓类药物间歇治疗 对于慢性失眠患者，从安全角度和服药的依从性方面考虑，提倡非苯二氮卓类药物间歇治疗，即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药 间歇治疗(每周给药3~5次) 患者根据睡眠 需求按需服用 预期入睡困难时：于上床睡眠前5~10分钟服用 根据夜间睡眠的需求：于上床后30分钟仍不能入睡时服用 夜间醒来无法再次入睡，且距预期起床时间大于5小时，可以服用(仅适合使用短半衰期药物) 根据白天活动的需求(次日有重要工作或事务时),于睡前服用 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 2012. 共病精神障碍失眠患者的药物治疗 精神障碍患者常存在失眠症状，应由精神科医师治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状 精神分裂症合并失眠： 抗精神病药物治疗为主 必要时辅以镇静催眠药物治疗失眠 抑郁障碍合并失眠： CBT-I治疗失眠同时应用 具有催眠作用的抗抑郁剂 抗抑郁剂(单药或组合)+ 镇静催