付艳华WST_431-2013__护理分级教程方案.ppt

护理分级 付艳华 2014.04 护理分级 本标准根据《医疗机构管理条例》和 《护士条例》制定。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 前 言 护理分级 本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、 北京大学护理学院、北京大学第三医院、中 国医学科学院、北京协和医院、卫生部北京 医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大 学同济医学院附属同济医院、中山大学附属 第一医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、 中国医学科学院阜外心血管病医院、天津医 科大学附属肿瘤医院、北京老年病医院、北 京市海淀医院。 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 一、范围 护理分级 护理分级 2.3 日常生活活动 aclivities of daslviiving; ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在O～100。 下列术语和定义适用于本文件．． 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力 aoility of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 二、术语和定义 护理分级 护理分级 3.2 分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定 病情等级。 3.2.2 根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.1 护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 护理分级 三、护理分级 护理分级 三、护理分级 自理能力等级 等级划分标准 需要照顾程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照顾 中度依赖 总分41～60分 大部分需要他人照顾 轻度依赖 总分61～99分 少部分需要他人照顾 无需依赖 总分100分 无需他人照顾 表1 3.3分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； C) 各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理分级 三、护理分级 护理分级 3.3.2符合以下情况之一，可确定为 一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者： 护理分级 3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 新旧标准依据对比 旧标准 新标准 特级护理 1、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护患者。 3、各种复杂或者大手术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者. 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRI），并需要严密监护生命体征的患者。 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者. a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者. b) 病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者. C) 各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。 一级护理 1.病情趋向稳定的重症患者. 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者. 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者. 4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者. a) 病情趋向稳定的重症患者. b) 病情不稳定或随时可能发生变