前列腺手册导论.doc

前列腺健康手册 目　　录 开篇语………………………………………………………… 认识前列腺…………………………………………………… 恼人的前列腺炎……………………………………………… /前列腺炎概述 /急性前列腺炎 /慢性前列腺炎 可恶的前列腺增生……………………………………………… 消除男人的恐慌………………………………………………… /从容面对前列腺炎…………………………………………… /坦然应对前列腺增生………………………………………… 来自五医院前列腺专科的报道………………………………… 结束语…………………………………………………………… 开篇语 老爸是脊梁，关心老爸，就是关心自己 老公是港湾，关心老公，就是关心自己 儿子是希望，关心儿子，就是关心自己 男人，关心自己就是关心家人 成功与失败就在一“腺”之间 保护前列腺，保护健康家园！ 一、认识前列腺 ●前列腺的解剖形态是怎样的? 前列腺是男性生殖泌尿系统最大的附属腺，不成对，呈圆锥体形，外形如同栗子，质坚韧，可分为基底部、尖端、前面、后面和两侧面。底向上，尖向下，底部横径约4厘米，纵径约3厘米，前后径约2厘米，重约20克，位于膀胱颈部下方，包绕尿道前列腺部。前列腺由腺组织及平滑肌构成，排泄管开口于尿道前列腺部，精阜的两侧。前列腺前面隆起，后面平坦，正中有一浅在纵沟，称前列腺沟，沟上端为前列腺切迹。前列腺由前列腺包膜前面和侧面的耻骨前列腺韧带和侧韧带，固定于耻骨后、骨盆侧壁和提肛肌纤维之上，此两根韧带向上与膀胱筋膜相连。前列腺的后面有狄农维利埃(Denonvllier)筋膜，此筋膜位于前列腺、精囊、膀胱和直肠之间。 前列腺分为五叶：即前叶、中叶、后叶和两个侧叶。 前叶：很小，位于左右侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。 中叶：上宽下窄，位于尿道后方、两侧叶和射精管之间，前方正对尿道开口。当中叶增生(肥大)时，使尿道开口后方的膀胱粘膜隆起，从而压迫尿道内口，容易引起排尿困难，甚至造成尿潴留。 左右两侧叶：两侧叶位于后叶的前面，前叶和中叶的两侧，并紧贴尿道侧壁，与尿道前方几乎相连。如侧叶增生时，则从两侧压迫尿道，极易引起排尿困难。 后叶：位于射精管后下方，中叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶。后叶很少发生腺体增生，其增大多见于前列腺肿瘤。 ●前列腺与性激素有何关系? 在男性的幼年时期，前列腺较小。随着发育年龄的来临，它受着性激素的影响，可以迅速增大，发挥其应有的生理功能。30岁后前列腺体积稳定，直至45岁以后腺体若不呈增生状态，则到了老年期，前列腺组织出现萎缩，其体积亦随之缩小。雄激素在血液中的浓度可反映出前列腺的功能。雄激素随年龄而变化，年老时尿内睾丸酮减少，但血浆内含量自成年到80岁可不变；亦有报道50岁以后血浆睾丸酮略有下降的。 目前多数学者认为前列腺增生与雄激素、雌激素之间的平衡失调有密切关系。因为前列腺肥大从不发生于青春期前，切除睾丸者不会发生前列腺增生。如果以封建时期的太监作为考察对象，他们从小切除睾丸，体内没有很多雄性激素产生，前列腺随之而不发育，当然就没有前列腺增大的可能。由此可以证明，前列腺与性激素关系密切。近年来证明，无论是良性或恶性的前列腺病变，都与激素的作用有关；特别是雄激素。因此，临床应用这一理论，用雌激素治疗前列腺肥大和前列腺癌，有一定的缓解作用。 ●前列腺液包含哪些成分? 前列腺能分泌少量的粘性液体，呈乳白色，有特殊气味。正常男性每天分泌腺液约0.5-2.0毫升，成为精液的一部分，约占精液的13%-32%，pH值为6.5前列腺液中含有以下成分： (1)果糖：一般情况下，前列腺前叶及后叶均能产生果糖，但这种分泌功能受雄激素水平的控制和调节。 (2)精液素：前列腺中含有大量精液素和精胺素。精液中约含有13.05毫摩尔/升(300毫克/100毫升)的精液素，其中大部分由前列腺分泌，是精液产生具有特殊臭味的物质。 (3)脂质：精液中含有丰富的脂质。因为前列腺是乳白色的，所以它主要是由前列腺所分泌。 (4)前列腺素：是一种不饱和酸，具有激素样作用，能使肠道平滑肌收缩，血压下降。 (5)柠檬酸：主要来自前列腺，其分泌受男性激素的控制与调节。 (6)蛋白质：前列腺液中的蛋白质主要是酶和肽，也包括各种氨基酸。 (7)酸性磷酸酶：小儿前列腺内酸性磷酸酶水平低，在青春期急剧上升，至成年期达高峰。正常成人酸性磷酸酶在体内的浓度维持稳定的水平，如前列腺有癌变时，此种酶明显增高。 (8)前列腺素和性激素：前列腺素与雄激素密切相关。 二、恼人的前列腺炎 1.前列腺炎概述 前列腺炎系指前列腺非特异性感染所致的急性和慢性炎症引起的局部和全身症状。根据临床症