锐器伤处理导论.doc

医务人员职业暴露防护制度 为规范医务人员职业暴露管理，保护医院职工的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种经血传染性疾病，做好各种职业暴露的预防与处理，降低职业暴露感染疾病的危险，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》以及WHO《实验室生物安全手册（第三版）》等法律、法规的相关规定，结合我院的具体实际，特制定本制度。 一、医务人员职业暴露 是指医院工作人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染事件（即意外事件或针刺伤事件）。 二、标准预防接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和隔离。 医举行的知识培训。 工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿戴工作服、口罩、帽子，必要时穿隔离衣、防渗透围裙、胶鞋、可能发生喷溅时戴防护面罩。 当接触血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤粘膜有破损时须戴手套，脱手套后严格洗手。 掌握洗手指征，严格按照六步洗手法进行洗手或进行手消毒。，禁止转让买卖医疗废物，工作人员在处理医疗废物时须戴厚质乳胶手套，穿防护衣，胶鞋，必要时戴护目镜。熟练掌握锐器的操作技术，严格遵守各项操作规程，禁止将锐器直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止等。建立职工健康档案 1.姓名： 2.性别： 3.工龄： 4.科室： 5.电话： 5.受伤时间： 年 月 日 时 分 6. 受伤前是否接种过乙肝疫苗 (1)是□ (2)否□ 如果接种过乙肝疫苗并产生了保护性抗体的请回答接种的时间 (3)小于5年□ (4)大于5年□ (5)大于10年□ 7. 工作类别 ⑴医生(本院□ 进修□ 实习□) ⑸行管人员□ ⑵护士(本院□ 进修□ 实习□) ⑹清洁员□ ⑶技师(本院□ 进修□ 实习□) ⑺废弃物收集人员□ ⑷其他人员□ 8. 伤害发生地点 ⑴病室内（病人单位）□ ⑹门诊□ ⑵病室外（治疗室、护士站、走廊等）□ ⑺临床实验室□ ⑶急诊室□ ⑻后勤服务（洗衣房、医疗垃圾暂存处等） ⑷手术室□ ⑼社区□ ⑸供应室□ ⑽其它 9. 导致伤害的锐器物种类是： ⑴注射器针头□ ⑷特殊穿刺针□ ⑺剪刀□ ⑵头皮针输液器针头□ ⑸手术刀□ ⑻玻璃□ ⑶套管针□ ⑹缝合针□ ⑼其他 10. 伤害的发生是由谁造成的： ⑴自己□ ⑵病人□ ⑶家属□ ⑷其他医务人员□ 11.受伤者是锐器的最初使用者吗？⑴是□ ⑵否□ 12.锐器最初是用作什么目的 ⑴肌肉、皮下、皮内注射□ ⑸经肝素帽给药□ ⑼抽取体液或组织液标本□ ⑵静脉输液□ ⑹操作练习□ ⑽缝合/剪断□ ⑶静脉留置针□ ⑺抽取动、静脉血□ ⑾切开□ ⑷经输液器茂菲氏壶加药□ ⑻抽取指血（测血糖等）□ ⑿其他 13.伤害的发生有无不正确操作 ⑴有□ ⑵无□ ⑶不知道□ 14.是否被血污染的锐器物刺伤 ⑴是□ ⑵不是□