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第一章 认识智力残疾人 ——苏亚光 第一节、智力残疾人的身心特点 1 智力残疾人的定义 2 智力残疾人的分级 3 常见导致智力残疾的疾病 4 智力残疾人的生理心理特点 5 智力残疾人的职业生涯 1.定义 智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 2.分级 一级智力残疾（极重度）：IQ（智商）值在20或25以下。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走；不能理解周围事情；生活不能自理；缺乏语言功能，常为无意识叫唤；缺乏自我保护本能，不知躲避明显的危险；情感反应原始；常伴有多重残疾和癫痫反复发作。 二级智力残疾（重度）：IQ值在20～35或25～40之间。婴幼儿期各方面发育迟缓，动作十分笨拙；发音含糊，语言极少，自我表达能力极差；抽象概念缺乏，理解能力低下；有一定的防卫能力，能够多比明显的危险；情感幼稚；经长期训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。在监督下可做固定简单的体力劳动。 三级智力残疾（中度）：IQ值在30～50或40～55之间，儿童期发育较普通儿童迟缓；语言功能不全，吐词不清，语言贫乏；能进行简单的具体思维；经训练，可以学会简单的 人际交往、基本卫生和安全习惯。 四级智力残疾（轻度）：IQ值在50～70或55～75之间。适应行为低于一般人的水平；具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下能适应社会；经过特别教育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。 3.常见导致智力残疾的疾病 21-三体综合征:又称先天愚型、唐氏综合征，最常见染色体病。60%在胎儿早期夭折流产。大多性情温和。 苯丙酮尿症：常染色体隐性遗传的氨基酸代谢障碍病。我国发病率1/16500.由于肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，使机体内不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，导致酪氨酸不足、苯丙氨酸及其代谢物在体内蓄积，引起中枢神经系统发育障碍。出生时正常，3~4个月出现智力低下、发育迟缓，缺乏表情、容易激动。早发现早治疗。 癫痫是阵发性的、暂时性的脑功能失调。生理学表现是脑的神经元过度放电，发作时通常有意识障碍和肌肉抽搐。 诱因.1．发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。 2．感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。 3．精神因素：某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。 4.智力残疾人的生理心理特点 智力残疾人的智力发育特点 1.智力发育速度慢：运动、语言、认知、社交等各领域 2.智力发展的最终水平低：轻度9~12岁，中度6~9岁，重度3~6岁，极重度3岁以下 3.智力组成的各方面发展不均衡：各方面能力发展速度不同，如:16岁轻度智残，语言能力为6岁、运动为12岁、交往为9岁。 4.智力高低的接线时相对的:社会环境不同，其社会适应行为的界限也不一致 智力残疾人的生理特点 1.形态方面：智残平均身高低，平均体重皮昂，平均胸围偏大。 2.智残儿童青春期开始的时间略晚于普通儿童，大多数智残儿性发育的阶段与过程和普通儿并无显著差别。 3.神经系统发育滞后，动作技能发展迟缓。 4.智残人的偏胖及肥胖检出率较高，其营养不良也普遍存在。 5。常见口腔疾病、感官疾病、甲状腺疾病、消化系统疾病、癫痫、精神疾病。。皮肤病、骨质酥松等 智力残疾人心理特点 1.感知觉：感觉和知觉是人类认识世界第一步，智残感受性慢和范围狭窄是典型特点。视、听、嗅、味觉和触觉多有不同程度障碍。 （1）加工速度慢：认图 （2）辨别能力低：智残儿的视觉集中能力、视敏度、视觉辨别、触觉辨别、形状知觉、听觉粪便也不及普通人灵敏。 2.注意：不能有效的控制自己的注意力，所以很多知识的掌握可能是支离破碎的，难以记忆和保持。 3.记忆：感觉记忆、短时记忆不及普通人，其工作记忆能力方面存在障碍。中度重度智残在复述时要常常借助于外部语言和动作，重度智残人全部采用手点口念的方法。 4.语言发展：对语境的理解不当造成会话失败，话语经常离题，语言重复现象严重。 5。思维： （1）思维直观具体，概括水平低：难以掌握各种规章和概念，对语言材料与数学概念的学习，困难很大。 （2）思维刻板，缺乏目的性和灵活性：答非所问等 （