肾细胞癌MRI幻灯片.pptVIP

肾细胞癌 肾细胞癌（RCC）是仅次于膀胱癌占第二位的泌尿系恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的2%～3%，占肾恶性肿瘤的80%～85%。 发病年龄以40岁以上多见，男性多于女性。 组织学分类 透明细胞癌（占70％） 乳头状癌（占10％—20％） 嫌色细胞癌（占5％—10％） 集合管癌（占1％） 未分类癌（罕见） 病理 肾细胞癌的来源多数认为来源于肾近曲小管上皮，多为实质性不规则形肿块，常伴出血和坏死，可有大片状肿瘤囊变区，肾癌多为富血供肿瘤，部分肾癌可伴有钙化。 临床表现 早期大多无症状 中晚期：无痛性肉眼血尿（常说明侵入肾盏肾盂） 胁腹部痛 腹部包块 肾外表现 Robson分期 Ⅰ期 肿瘤位于肾包膜内。 Ⅱ期 肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。 Ⅲ期分位Ⅲa期，Ⅲb期，Ⅲc期 Ⅲa期 肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉； Ⅲb期 区域性淋巴结受累； Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结。 Ⅳ期分位Ⅳa期，Ⅳb期 Ⅳa期 肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官； Ⅳb期 肿瘤远处转移。 对肾癌来说, 影像学检查最重要的任务是术前分期 ,即评价肿瘤的范围 、肾周脂肪 、肾静脉 、下腔静脉及局部淋巴结受累的情况。 MRI表现 肾细胞癌MRI表现信现依其病理类型的不同而有所不同。 肾透明细胞癌：较小的肾透明细胞癌（