质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的临床应用.pptVIP

质子泵抑制剂（PPIs）预防应激性溃疡（SU）的临床应用 学员：张 旭 指导老师：王 艳 应激性溃疡 (stress ulcer ,SU)简介 应激性溃疡又被称为急性胃粘膜病变，是指在各种应激状态下，特别是遭受严重创伤、烧伤、大手术和危重病患者合并休克、出血、感染或肝、肺、肾等脏器功能严重受损时，胃、十二指肠发生的急性、多发性黏膜浅表糜烂和溃疡。 应激性溃疡 (stress ulcer ,SU)简介 ☆发生机制 ☆严重危害 ☆ 预 防 质子泵抑制剂的作用机制 常用PPIs药动学特点 药物间的相互作用 不良反应 PPIs 是预防应激性溃疡 最理想的药物 应激性溃疡预防指征： 具有以下一项高危因素以上的患者应采取预防措施： (1)呼吸衰竭(机械通气超过48 h)； (2)凝血机制障碍，1年内有消化性溃疡或上消化道出血史, GCS评分≤10； (3)烧伤面积35%； (4)器官移植, 部分肝切除术； (5)多发伤(创伤程度积分≥16); (6)肾功能不全, 肝功能衰竭； (7)脊髓损伤。 应激性溃疡预防指征： 具有以下两项以上危险因素的患者应采取预防措施： 败血症，ICU住院时间1周，潜血持续天数≥6，应用大剂量皮质激素(剂量相当于250 mg/d 以上氢化可的松)。 参考文献 [1] 徐中良，李云川.745例Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者使用PPI预防应激性溃疡的调查分析[