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中篇 经络腧穴各论 林煜芬 1 第一节、手太阴经脉 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指端。 其之者，从腕后，直出次指内廉，出其端。 《灵枢·经脉》 贲门 喉咙，气管 上臂 桡骨 大肠 胃的上口 属肺 肺系 胸壁外上方 上臂内侧前缘 入肘 前臂内侧前缘 中焦 一、经脉的循行 (膈肌) 鱼际边缘 拇指末节桡侧端 中府 少商 腕部支脉 腕后1.5寸 食指末端桡侧 手阳明大肠经 列缺 商阳 1、起点：起于中焦（胃脘部）； 2、循行走向：属手三阴经，从胸走手； 3、分布规律：胸腹部及上肢内侧前缘 4、相联系的脏腑器官：胃、大肠、肺、肺系（气管、喉咙） 5、属络表里关系：属肺；络大肠 6、气血的多少： 少血多气；旺于寅时（3:00-5:00 am） 经脉循行小结 肺内 食指末端 7、止点：止于拇指末节桡侧端（少商穴） 8、腧穴：中府→少商（11穴） 9、气血流注顺序： 肝经 肺经 大肠经 10、体表主干：胸壁外上方→上臂内侧前缘→肘 前缘→前臂内侧前缘→寸口→上鱼际→大拇指桡侧端 11、表里经相接：腕后1.5寸（列缺）→食指端（商阳）交大肠经 中府、云门、天府、侠白、尺泽、 孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。 二、主治概要 脏腑病 肺——咳嗽，气喘，咯血等 胸——胸闷，胸痛等 喉——咽喉肿痛等 呼吸系统 臑臂 上臂 前臂 手 内侧前缘痛、 厥冷、掌中热 经脉病 经脉循行部位 第二节 肺经腧穴 〔定位〕前正中线旁开6寸，平第 一肋间隙处。 〔主治〕 ①咳嗽 气喘 ②胸痛 胸部胀满 〔操作〕向外斜刺或平刺0.5～0.8 寸，不宜向内深刺，免 伤肺脏而致气胸 。 中府　Zhongfu LU1 （募穴） 尺泽　Chize LU5 （合穴） 〔定位〕 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处(如图示）。 取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。 〔主治〕 近治作用：肘臂挛痛（如：肘关节及周围软组织病变）； 远治作用：肺系实热证：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛； 特殊作用：急性腹痛吐泻 降压作用 〔操作〕直刺0.8～1.2寸。或三棱针点刺出血。 〔配穴举例〕 1.配少商治咽喉肿痛； 2.配委中放血治急性吐泻。 该穴为肺经合水穴，根据《难经·六十八难》： “合主逆气而泄”。故本穴具有清肺热，泻肺火之功效。 孔最　 Kongzui　LU6（郄穴） 〔命名〕孔指通，最指好，有第一的含义，穴属肺经之郄 ，该穴主治“热病不汗出”。灸此可宣通肺气，开泻腠理，犹如通中发汗．最为第一。因名孔最。 〔定位〕在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上, 腕横纹上7寸处。取法：尺泽与太渊连线中点上1寸。 〔功能〕润肺止血，解表清热。 〔主治〕 肺系病证：咯血，咳嗽，气喘，潮热，咽喉肿痛； 经脉病：肘臂挚痛； 痔疮。 〔操作〕直刺0.8～1.2寸。或三棱针点刺出血。 〔配穴举例〕 1 配曲泽、肺俞治疗咯血。（《资生经》：孔最、曲泽、肺俞，疗唾血。） 2 配定喘、天突、丰隆治疗哮喘。 阴经的郄穴常用来治疗血证；阳经的郄穴常用来治疗气形两伤的病证。 由于为本经郄穴。加之肺与大肠相表里，故刺之又能疗痔及痔疮出血，所以日本人泽田氏谓本穴灸之可疗肛痔。 临床上，常常采用鱼腥草注射液于孔最穴注射，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血。 列缺　Lieque　LU7　（络穴，八脉交会穴，通任脉） 〔定位〕在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌踺之间(如图)。简易取穴法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。 〔主治〕 1 近治作用：手腕无力，掌中热。（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎） 2 远治作用：肺系病证——咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血； 3 特殊作用： （1）头项五官疾病： 外感头痛，项强； 口眼喎斜；齿痛； （2）配照海治咽喉肿痛，尤对咽干而痛者效好 （3）戒断综合症（戒烟、戒毒） 〔操作〕向上斜刺0.3～0.5寸。 〔配伍举例〕 1.配合谷治感冒； 2.配照海治咽喉肿痛，尤对咽干而痛者效好； 3.配后溪治头项强痛。 《四总穴歌》中提出