肾脏保健的基本知浅析.pptVIP

肾脏保健的基本知识 2012年3月12日第四个世界肾脏病日 主题——稳定降压，保持肾健康。 2013年3月11日是第五个“世界肾脏日”。中华医学会肾脏病分会与国际肾脏病学会同步开展慢性肾脏病的宣传工作。今年的主题是“保护您的肾脏—控制糖尿病”。 国际肾脏病学会发布公告：目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病，每年超过100万人死于与慢性肾脏病相关连的心脑血管疾病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。 　 国际肾脏病学会认为，强化个人及家庭对慢性肾脏病相关知识的了解，从而减少这个“沉默的杀手”对人类健康的影响，是遏制慢性肾脏病的有效手段。 您知道肾脏位置、大小和结构吗？ 人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。 肾脏的外形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。 每个肾脏长9－12厘米、宽5－6厘米、厚3－4厘米、重120－150克。 两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。 　　 肾脏的主要结构 包括： （１）肾小球：完成肾脏滤过功能，清除体内代谢产物和毒物； （２）肾小管：重新吸收肾小球滤出的有用物质（糖、氨基酸、小分子蛋白质和盐分等），分泌某些代谢产物和药物使之得以清除，调节机体酸碱和水的平衡； （３）集合管和肾盂：尿液排出管路，参与机体平衡调节。 人体的肾脏有哪些主要功能？ １．生成尿液，维持水的平衡： 肾小球就像筛网一样，当血液流经肾小球时，体积大的成分，如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等不能通过筛网，故不能从肾小球滤出，仍留在血管内；而体积小的成分，如水分、钠、氯、尿素、糖等，能通过筛网，经肾小球滤出，流进肾小管内，这些液体叫作“原尿”。 当原尿流经肾小管途中，肾小管有重吸收功能，99％水分被吸收回到体内，营养成分几乎也被全部重新吸收；此时，只剩下机体的代谢废物和很少的水分，就形成了尿液（称为“终尿”）。 人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天滤出原尿180升，形成尿液1.8升左右。当人体内水分过多或不足时，由肾脏进行对尿量的调节，保持体内水的平衡。 人体的肾脏有哪些主要功能？ 　 ２．排出人体的代谢产物和有毒物质： 人体进行新陈代谢的同时，会产生一些代谢废物，如尿素、尿酸、肌酐等，肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌，把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。急慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能减退，则会发生代谢废物在体内蓄积，扰乱人体正常的生理功能。 　３．调节电解质和酸碱平衡： 肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节电解质和酸碱平衡，维持内环境的稳定。 　足。 人体的肾脏有哪些主要功能？ 　 ４．分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等血管活性物质，在血压的调节中发挥重要作用。慢性肾病时，上述血管活性物质可出现失调，引起血压升高。 　　 ５．分泌促红细胞生成素，促进骨髓造血，生成红细胞；肾功能不全时，促红细胞生成素合成减少，就会引起贫血。 ６．将活性维生素D前体转化为活性维生素D，调节体内的钙磷代谢，维持骨骼的正常结构与功能，而且还参与免疫功能的调节。肾功能不全时，就会引起活性维生素D不足。 人体的肾脏有哪些主要功能？ 　 此外，肾脏也是多种内分泌物质的降解与灭活的场所，从而参与激素代谢的调节。如胰岛素、甲状旁腺激素、胰高血糖素、生长激素、降钙素等许多激素，均在肾近端小管细胞降解和清除。当肾功能不全时，这些激素的生物半衰期明显延长，导致体内蓄积，并可引起代谢紊乱。 什么是肾小球滤过功能？如何测定？ 肾小球滤过功能： 是指循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和分子大小不同的溶质，滤入肾小囊形成超滤液（原尿）的功能，即肾脏清除代谢产物、毒物和体内过多的水分的功能。评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率（GFR）。 临床常用测定的方法包括： １．血清肌酐浓度（scr）： 清晨空腹抽血化验。正常值：男性0.6—1.2毫克／分升（mg／dl）或53—106微摩尔／升（μmoｌ／L），女性0.5—1.0毫克／分升（mg／dｌ）或44—88微摩尔／升（μmoｌ／L）。 肌酐是体内肌肉组织代谢产物，经血循环到达肾脏，从肾小球滤过后从尿中排泄。当肾小球滤过功能明显下降（往往下降50％左右）时，血肌酐浓度就会开始升高。 由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响，故血清肌酐水平个体差异较大。 例如，青壮年男性、运动员、体力劳动者，肌肉发达，肌容积大，或进食大量瘦肉者，血清肌酐浓度相对偏高