郑州大学现代远程教育《预防医学》.docVIP

郑州大学现代远程教育《预防医学》 一、名词解释：（每小题4分，共计20分） 1. 健康促进：是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 2. 剂量-效应关系：是指一种外来化合物剂量与个体或群体呈现某种效应的定量强度，或平均定量强度之间的关系。效应是计量资料，又称量效应（graded effect），生物效应可以用其测量值来表示，如有机磷酸酯农药抑制胆碱酯酶活性程度，可用酶活性单位的测定值来表示。如量效应以其一定值作为界限时，可作为质效应的指标。 3. 永久性听阈上移：在强烈噪声环境中，不采取任何措施，使听觉疲劳在休息时间内也不能完全恢复，出现噪声性听力损伤 hearing impairment ，并进一步发展成为噪声性耳聋 noise-induced deafness，即职业性耳聋、occupational deafness 。 4. 食品添加剂：是指用于改善食品品质、延长食品保存期、便于食品加工和增加食品营养成分的一类化学合成或天然物质。食品添加剂是为改善食品色、香、味等品质，以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化合物质或者天然物质。 5. 标准差：也称均方差（mean square error），是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。2. 简述地方性克汀病的临床表现和诊断标准。 答：临床表现为： 1 精神发育迟滞 2 聋哑 3 斜视 4 神经-运动功能障碍 5 甲状腺肿神经系统障碍：运动神经障碍 锥体系和锥体外系 ，包括不同程度的痉挛性瘫痪、步态和姿态的异常。地克病人表现明显。亚克汀病人不存在这些典型的临床体征，但可有轻度神经系统损伤，表现为精神运动障碍和 或 运动技能障碍。地克病有听力障碍：亚克汀，可有极轻度的听力障碍。如用电测听时，听力阈值升高、高频或低频有异常。地克病有言语障碍 哑或说话障碍 ；亚克汀，呈极轻度言语障碍或正常。甲状腺功能障碍：地克病有体格发育障碍；亚克汀，可无或有轻度体格发育障碍。地克病具有下述不同程度的克汀病形象 精神发育迟滞外貌 ，如：傻相、傻笑、眼距宽、鼻梁塌、耳软、腹膨隆、脐疝等；亚克汀，几乎无上述表现，但可出现程度不同的骨龄发育落后以及骨骺愈合不良。地克病常有临床甲状腺功能低下 甲低 表现，如黏液性水肿、皮肤干燥、毛发干粗；血清T3正常、代偿性增高或下降，T4、FT4低于正常，TSH高于正常；亚克汀，一般无临床甲低表现，但可出现激素性甲低，即：血清T3正常，T4，FT4正常下限值或降低，TSH可增高或在正常上限值。3. 职业性损害的防制措施。 答：1、法律措施.2、组织措施：领导重视、加强人员培训和健康教育、建立健全的职业卫生制度.3、技术措施：改革工艺过程、生产过程尽可能机械化自动化和密闭化、加强工作场所的通风排毒除尘、厂房建筑和生产过程的合理设置等.4、卫生保健措施：开展职业卫生技术服务、合理使用个体防护用品、合理供应保健食品和饮料。 4. 河豚中毒的临床表现。 答：①潜伏期10min～5h；②胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）；③感觉神经麻痹（口唇、舌、指尖麻木和刺痛）；④运动神经麻痹（四肢麻痹→全身麻痹→瘫痪）：ⅰ伴有语言模糊、体温及血压下降；ⅱ预后不好（呼吸、循环衰竭→死亡）。 5. 写出假设检验的一般步骤。 答: 1 根据问题的需要做出原假设H0，将其对立面作为备择假设．在实际问题中,对原假设H0的提出，可以从以往的经验得出，也可以从具体问题的要求得到． 2 选取合适的统计量，并在原假设H0成立的条件下，确定该统计量的分布．统计量的选择与原假设有关，统计量是样本 X1，X2，…，Xn 的函数，它不能包含未知参数，但要包含原假设中的已知参数．因为只有不包含未知参数，才能计算它的观察值；只有包含H0中的已知参数,才能对原假设是否成立做出判断．另外，统计量在H0成立条件下，其分布应为已知，才能由此确定拒绝域． 3 由统计量的分布及显著性水平α, 确定拒绝接受H0的区域G使得P G α 如例3.8.1中．确定拒绝域的关键是根据给定的显著性水平α寻找分布的临界值 如例3.8.1中的Uα/2 . 4 由样本观测值 x1, x2, …, xn ，作出统计推断．把实际得到的样本值代入统计量中，算出实际统计量之值，看实际统计量的值是否落在拒绝域中，以决定拒绝或接受原假设H0． 然而，问题与奇迹相伴而来。这座曾以“空气清新，能见度高”而著称的城市，近年来因人口过多，工业迅速发展，向大气和环境中排放的烟尘、有毒气体等废弃物较多，已被淹没在蒙蒙的烟海之中。今