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急性食物中毒抢救护理常规 按消化系统疾病及急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量。 观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况。 观察病情及生命体征的变化，详细记录呕吐次数、性质和量。呕吐频繁者防脱水，同时注意腹痛的性质和部位。 观察水电解质平衡情况，观察有无并发症。 【护理措施】 对食物仍在胃肠道尚未吸收者，予以大量饮水，催吐、洗胃、导泻。 快速建立静脉通道，促进已吸入毒物的排泄，遵医嘱予已利尿对症补液治疗。 遵医嘱及时采集标本送检，防止发生水电解质紊乱。 加强饮食管理。病情轻者，给予清淡流质饮食，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，应暂饮食。 重症患者给予吸氧并绝对卧床休息，按急诊抢救患者护理常规。 【健康指导】 1..嘱患者注意饮食卫生。 2..勿食腐败变质食物。 急性有机磷农药中毒护理常规 按消化专科及急性护理常规。 【护理评估】 1.了解患者发生中毒的时间,经过，毒物吸收的途径，种类。 2.观察患者中毒后的生命体征，瞳孔及流涎等症状。 3.评估患者用药后的皮肤湿度，心率，瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒。 4.观察有无休克，呼吸衰竭，脑水肿，肺水肿等并发症。 5.评估患者的心理社会状况，有无焦虑，抑郁等。 【护理措施】 1.迅速排除毒物。立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%---5%的碳酸氢钠液冲洗皮肤，粘膜和头发。 2.对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物。用清水，2%的碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃（美曲磷脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃；对硫磷，1059等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗胃）,直至清洗至无药味为止。 3.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用解毒剂。 4.保持呼吸道通畅，及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧或人工呼吸，必要时行气管插管。 5.持续进行心电监测，详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师予以对症处理。 6.保持床单位干燥，平整，防止压疮及继发感染。昏迷患者注意保暖。 7.口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食1日，然后给予流质，半流质直至普食。 8.做好患者口腔护理。 【健康指导】 1.给予适当的 心理疏导。 2.对自杀者的家属，提供情感支持。 3.宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。 一氧化碳中毒抢救护理常规 按急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1.评估发生一氧化碳中毒的环境和时间。 2.监测患者的生命体征，神志，瞳孔等变化。 3.评估有无水电解质失衡发生，防止脑水肿等并发症。 【护理措施】 将中毒者迅速脱离中毒现场，移至空气流通处。 将患者平卧，解松衣服。 保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。呼吸抑制或呼吸停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。 对轻度中毒者，给予鼻导管吸氧；严重中毒者，立即给予高浓度吸氧，氧气流量为6~8L/min,有条件者行高压氧治疗。 建立静脉输液通道，遵医嘱给药，如高渗糖、甘露醇、地塞米松、呋塞米等，防止脑水肿，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复。 做好口腔、皮肤等基础护理。 高热患者按高热护理常规。 昏迷患者按昏迷护理常规。 【健康指导】 做好定时对煤气管道的安全检查。 洗澡或使用炉火取暖时，注意保持室内通风良好。 进行一氧化碳中毒自我预防和自救知识指导。 急性酒精中毒护理常规 按急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 了解中毒者饮入酒精的时间、量级浓度。 评估患者的呼吸及意识状态。 评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。 【护理措施】 对中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。 对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇的排除。 保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。 保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入。 做好安全护理，躁动着防坠床和颅脑损伤。 对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。 纠正休克，防止脑水肿、低血糖发生。 【健康指导】 给与心理疏导。 交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。