感染性休克的护理查房概要.pptVIP

* * 感染性休克患者的观察要点 疾病相关知识 发病原因 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗原则 概念 感染性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。 急性梗阻性 化脓性胆管炎 急性腹膜炎 化脓性肾盂脓肿 伴尿路梗阻的 大面积烧伤 各种原因引起的 腹腔脓肿 气性坏疽 肛周脓肿 急性重症 胰腺炎 绞窄性 肠梗阻 发病原因 　　不同病因的感染性休克都有着相似的病理生理过程。感染性休克的发生发展有病原微生物与宿主防御机制的参与。大多数感染性休克患者在早期或整个过程中，出现高动力型或低动力型的血流动力学状态，其中尤以革兰氏染色阴性菌感染引起的低动力型多见。将近50%的患者最终会出现心肌抑制、DIC(弥散性血管内凝血)及器官功能衰竭导致死亡。 病理生理 临床表现 休克早期 休克期 休克晚期 多数患者表现为交感神经兴奋症状：患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，手足湿冷，但也有部分感染性休克患者表现为