老年用药安全与护理20150620摘要.ppt

　对心血管系统药物反应性影响 1.心脏传导减慢或阻滞　 对β-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量 2.动脉血管硬化、脉压增大　 易出现体位性低血压 3.低钾、低蛋白血症及心肌损害　 易出现地高辛中毒 对糖皮质激素、降血糖药物反应的影响 1.糖皮质激素时不良反应增加　 如出血、骨质疏松、高血压、白内障等 2.胰岛素　 特别是长效胰岛素及口服降糖药物时，易致低血糖，多与进食少、药物过量或未按时进食有关。 总体原则 （一）严格掌握用药指征，合理选择药物 （二）控制药品种类，避免药物相互作用 （三）掌握最佳的用药剂量、剂型和最佳的用药时间， 从小剂量开始，剂量个体化 中国药典规定60岁以上的人只用成人量的3/4， 有些药仅用成人量1/2 （四）提高病人依（顺）从性 四、老年期用药的基本原则 老年人药物使用基本原则 1.受益原则 2.5种药物原则，应注意以下情况： （1）了解药物的局限性 （2）抓住主要矛盾，选主要药物 （3）选用具有兼治作用的药物 （4）重视非药物治疗的作用 （5）减少和控制服用非治疗所需的补药 老年人药物使用基本原则 3.小剂量原则 4.择时原则 5.暂停药原则 五、老年人安全用药的护理 （一）全面评估老年人用药情况 1.用药史 2.各系统老化程度 3.服药能力和作息时间 4.心理社会状况