预防H7N9禽流感常识24858265学案.pptVIP

预防H7N9禽流感常识 健康是福 鉴于该病毒对人的生命安全构成威胁，中国官方已决定将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理，扩大H7N9禽流感病毒监测范围。 3 禽流感 禽流感是是一种由甲型流感病毒引起的在禽类间传播的一种从呼吸系统疾病到严重性败血症等多种症状的综合病症，通常只感染鸟禽类，少见情况会感染猪（H1N1）。 甲型流感病毒可分为不同亚型。迄今甲型流感病毒H有16个亚型,N有9个亚型。 所有禽流感病毒都属于甲型流感病毒，根据禽流感病毒感染禽类致病性的不同，可以分为高致病，低致病和非致病性禽流感病毒。 截至目前已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型的一些毒株（如H5N1）。 病毒简介 H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。 积华 5 禽流感病毒的抵抗力 病毒对紫外线敏感，加热56℃30分钟或煮沸2分钟即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。 积华 6 发病机制 流感病毒 呼吸道纤毛柱状上皮细胞 血凝素 受感染的细胞发生炎症 神经氨酸酶 病毒引起全身急性感染 积华 7 人禽流感历史 　 人禽流感死亡率高于非典 最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，从2003年到2012年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。中国从03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。 H7N9概况 H7N9禽流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。 我国周边韩国和蒙古在禽间分离到人感染H7N9禽流感病毒。 我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。 9 H7N9概况 根据发病日期推算，人感染H7N9禽流感病毒已在华东地区存在1个月以上，估计还会有新发病例出现。 宿主、来源、毒力、疾病谱不详，并且尚未证实该病毒具有人传人的能力。 10 判断 华东地区人感染H7N9禽流感病毒在动物间已广泛存在 人感染H7N9禽流感病毒来源于动物 人感染H7N9禽流感病毒毒力似乎比H5N1要强 11 防控要点 目标 1.及时发现H7N9禽流感病毒病例; 2.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病； 3.通过监测、流调、检测，来开展风险评估，及时调整防控策略。 12 个案调查 基本情况； 临床表现； 发病前2周内接触暴露情况； 发病后到隔离前接触人员情况； 13 现场处置 发现疑似患者，应立即采集双份血清，取咽拭子标本； 对所有密切接触者采集双份血清； 对急性呼吸患者取咽拭子标本。 《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》 《人感染H7N9禽流感病毒采集及实验室策略》 14 防护标准 标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防 15 对手清洗和消毒的要求和方法 1.何时应洗手、消毒？ 1）接触人禽流感病例前后； 2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后； 3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后； 4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； 5）戴手套之前，摘手套之后。 4.两手互握互搓指背 1.掌心对掌心搓擦 2.手指交错掌心对 手背搓擦 3.手指交错掌心对 掌心搓擦 4.两手互握互搓指背 5.拇指在长中转动搓擦 6.指尖在掌心中搓擦 流行病学 传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物 传播途径 :推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。 无人与人之间传播的确切证据 易感人群 ：现有确诊病例均为成人 高危人群? ：从事禽类养殖、销售