主管护师考试重点外科三.docVIP

101：原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。 原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。 102：原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。解题思路: 血清甲胎蛋白 AFP 诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血AFP 400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。影像学检查是主要的定位检查方法。 103：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。 104：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。 105：胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。 106：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值 256温氏单位或 500索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。 107：对颅内压明显增高的患者