肝肾急性损伤.pptVIP

银川市第二人民医院 放射科 肝肾急性损伤的CT诊断 CT在腹部外伤中的应用价值： 胸部、脊柱、四肢外伤多可通过透视、照片了解有无骨折、关节脱位、血气胸、肺出血等，因其天然对比较好，所以普通照片基本上可满足诊断及指导治疗的要求。腹部脏器密度接近，相互重叠，普通X线和B超检查时因空间分辨率和密度分辨率较低，难以做出判断，而CT空间分辨率和密度分辨率较高，易于早期发现腹部实质性脏器损伤，并对损伤的程度和范围作出较准确地判断，对内失血的多少作出粗略估计，对临床选择治疗方案的决择提供重要信息，目前是所有辅助检查的首选 。 一、肝脏的急性损伤 肝创伤主要分为钝性及穿通伤，原因可以是腹部外伤、手术、经脾胆道造影、活检、胆汁引流等诊治操作。 从创伤的种类上可分为包膜撕裂、肝实质裂伤或挫伤、肝实质内或包膜下血肿、肝实质脱出与梗死、假性胆汁囊肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉肝门瘘、腹腔内大出血等。 二、肾损伤的CT诊断 肾外伤按其损伤的部位、程度可分为肾内、外血肿及肾挫裂伤。临床表现也不相同，轻者仅有局部疼痛、血尿，重者有剧烈腹痛、尿闭及休克，有肾外伤者可同时伴有其他脏器的损伤。CT检查可了解损伤程度，有无血肿及尿性囊肿，同时可观察有肝 脾损伤。 * * 肝脏损伤的CT表现因肝脏损伤的程度和距检时间不一而有所不同。 1、肝内急性血肿：平扫表现为单发或多发的类圆形或不规则低密度区，也可以是等密度区，此时