中内水肿课件.pptx

三、证治分类（一）阳水1.风水相搏证症状；眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮数或浮紧。证机概要；风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。治法；疏风解表，宣肺行水。代表方；越婢加术汤加减。本方具有宣肺降气，祛风行水之功效，主治风水之证。（一常用药；麻黄、杏仁、防风、浮萍疏风宣肺;白术、茯苓、泽泻、车前子淡渗利水;石膏、桑白皮、黄芩清热宣肺。风寒偏盛者，减石膏、加苏叶、桂枝、防风祛风散寒;若风热偏盛，减麻黄，加连翘、桔梗、板蓝根、鲜芦根，以清热利咽，解毒散结;若咳喘较甚，可加杏仁、前胡，以降气平喘;如见汗出恶风，卫阳已虚，则用防己黄芪汤加减，以益气行水。2.湿毒侵淫证症状；眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。证机概要；疮毒内归脾肺，肺失通调，脾失转输，水湿内停。治法；宣肺解毒，利湿消肿。代表方；麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。前方宣肺利尿，治风水在表之水肿;后方清热解毒，治疮毒内归之水肿。常用药；麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆宣肺利水；金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒。脓毒甚者，当重用蒲公英、紫花地丁清热解毒;湿热糜烂者，加苦参、土茯苓;风盛瘙痒者，加白鲜皮、地肤子;血热而红肿，加丹皮、赤芍;大便不通，加大黄、芒硝;证见尿痛、尿血，耐湿热之邪下注膀胱，伤及血络，可酌加凉血止血之品，如石韦、大蓟、荠菜花等。