寄生虫学总结版.doc

医学寄生虫学大总结 第一篇 总论 ? 人体寄生虫学 （human parasitology)也称医学寄生虫学（medical parasitology），是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。 ? 研究内容 研究寄生虫的形态、结构、生态规律，着重研究寄生虫与人体及外界因素的相互关系。 ? 研究目的 控制、消灭与预防寄生虫病，保障人类健康。 五大寄生虫病 (WHO): – 疟疾(malaria) 血吸虫病 (schistosomiasis)丝虫病(filariasis) 利什曼病 (leishmaniasis)锥虫病（trypanosomiasis) ? 我国的五大寄生虫病： – 疟疾 (malaria)血吸虫病 (schistosomiasis)丝虫病 (filariasis)利什曼病 (leishmaniasis)钩虫病 (ancylostomiasis) 第五章 寄生虫感染的免疫学 第六章 寄生虫感染的特点 ? 寄生虫感染与★带虫者 (在相当多的情况下，人体感染寄生虫后并没有明显的临床表现，但病原体还存在，这些感染者能传播病原体，称带虫者， carrier ）； ? 慢性感染与☆隐性感染(suppressive infection) – 隐性感染是指人体感染寄生虫后，没有出现明显临床表现，也不能用常规的方法检测出病原体的寄生现象。 ? ★幼虫移行症（larva migrans):一些蠕虫幼虫，侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变，形成幼虫移行症（内脏、皮肤）。 ? ☆异位寄生：指在常见寄生部位以外的器官或组织内的寄生，引起异位病变，如日本血吸虫卵正常应沉积在肝、肠，但也可寄生在脑、肺等处。由异位寄生引起的损害叫异位损害 ? 多寄生现象 人体同时感染两种或两种以上的寄生虫。 第七章 寄生虫病的流行与防制 第一节 寄生虫病流行环节 ? 传染源：病人、带虫者和保虫宿主 ? 传播途径：经水传播、经食物传播、经土壤传播、经空气传播、经节肢动物传播、经人体直接传播 ? 易感者：对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物。 ? 寄生虫病的常见感染途径有： 经口感染，如溶组织内阿米巴、蛔虫、鞭虫、 蛲虫、华支睾吸虫、猪囊尾蚴等； ? 经皮肤感染：如钩虫、血吸虫等； ? 经胎盘感染：如弓形虫、疟原虫等； ? 经呼吸感染：如蛲虫、棘阿米巴等； ? 经输血感染：如疟原虫等； ? 体内重复感染（自身感染）：如微小膜壳绦虫、粪类圆线虫等。 医学原虫学 生活史】 溶组织内阿米巴 寄生于人体肠道或其他脏器，引起肠内、外阿米巴病（intestinal amoebiasis, extraintestinal amoebiasis）；溶组织内阿米巴呈世界性分布，在热带和亚热带地区的发病率比寒带地区高。 溶组织内阿米巴的感染期是4核包囊，致病期为滋养体，其生活史过程如下图所示。溶组织内阿米巴的生活史简单，感染期包囊经口摄入后，在肠内酶类的作用下包囊内虫体活动，脱囊而出；四核虫体经分裂后发育成8个子虫体，即摄食和以二分裂增殖。在肠内下移过程中，受到环境变化的影响，虫体可以变圆，分泌囊壁，形成包囊，随粪便排出。 【学习要点】 溶组织内阿米巴的生活史过程勿需中间宿主； 成熟的四核包囊即感染期，经口（不洁饮水、食物）摄入后获得感染； 本虫可致肠道感染（肠阿米巴病），也可致肠道以外的感染（肠外阿米巴病）； 临床实验室诊断多自患者粪便中查大滋养体，或自慢性感染者及带虫者的粪便中检查包囊。 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani） 【生活史】 杜氏利什曼原虫主要为内脏利什曼病的病原体，其中直径2～4μm圆球形的无鞭毛体，寄生在人类为主的终宿主的单核吞噬细胞系统，主要在肝、脾、骨髓和淋巴结中，而前鞭毛体期寄生于中间宿主白蛉体内。我国主要为中华白蛉和吴氏白蛉，在这类昆虫的中脑内形成前鞭毛体期，当白蛉叮人吸血时注入人体引起传播。 【学习要点及难点】 （1）两个不同的生活史时期：即无鞭毛体(2～4μm) 和前鞭毛体（1.5～3.5×20μm）。无鞭毛体卵圆形，内有较大而明显的核，动基体较小，杆状，位于核旁；前鞭毛体则呈梭形，前端有长15～28μm的游离鞭毛，核位于虫体中部，动基体位于前部