营养师考试论文高级营养师毕业论文关于医院营养科建设的几点思考.doc

营养师考试论文高级营养师毕业论文： 关于医院营养科建设的几点思考 营养科在医院的角色始终处于应付等级医院检查的尴尬位置上,营养科的设置仍然等同于食堂,隶属于行政后勤部门。如何顺应医改形势,真正发挥高等级医院营养科的作用,为病员进行营养治疗、改善营养状况从而缩短平均住院日,以及将营养科普宣教到全民,对公众健康产生深远影响,显得尤为重要。 摆正学科地位　明确学科方向 “营养”绝不仅仅是老百姓所认为的吃饭、吃菜、汤汤水水,临床营养工作是医疗工作的重要组成部分,营养科又称“第二药房”,应属于院长直接领导下的一级医技科室,承担医疗、教育、研究、宣传等工作,具体包括:营养不良或营养失衡患者的营养诊治;院内、外营养会诊及营养支持方案的提供;对实施特殊治疗膳食和肠内营养治疗的住院患者查房;开设营养咨询门诊,负责门诊及住院病人的营养评估、诊断、治疗和咨询教育;开展临床营养新技术项目、继续教育及科研工作;承担临床营养专业教学工作;组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作;开展常规营养代谢实验室工作;承担膳食营养管理工作,提供住院病人各类饮食供应。 完善学科建制　打造专业人才 “工欲善其事,必先利其器”。目前省内的各医院营养科室普遍缺乏专业人才队伍,营养科人员有的是从临床上转过来的老弱病残医护人员,未经专业系统培训,工作上得过且过;有的是毕业多年的预防医学系或中医系老本科生,职称问题多年悬而未决,工作起来心有余而力不足。此外,外行领导内行普遍存在,以上这些因素都阻碍了营养科室很好地发挥医疗、教学、科研、管理的作用,难以适应营养科全面建设及发展的需要。在美国,要先取得全科医师执照后才能考营养师证,说明对营养师的临床知识与技能要求很高,而营养师目前在国内的生存现状又决定了很少有临床专业的高学历人员愿意投身此间,即使勉强引进,也多半视作跳板另谋高就。因此,从目前营养从业人员中选取适合的人才,进行相关临床知识及营养新知识新技术的再教育与培训,调动他们的工作积极性与能动性,似乎合理而可行。同时还要注意人才梯队建设,从对口专业毕业生中汲取敬业的优秀人才。 3　加强食堂管理　贴心服务病人 众口难调,餐饮历来难做。有的医院将营养食堂对外承包,此举貌似简化流程,却大大增加了营养师的工作难度,对营养餐的监管形同虚设,治疗饮食更成为一句空话,直接影响了病员的康复进程。社会上对健康管理营养宣教的呼声日益高涨,而如果连医院的治疗餐都不能让人放心和满意,不免贻笑大方。外包食堂片面追求利润最大化,必导致餐饮质量下降满意度降低,给医院的形象抹黑,同时,医院周边各小加工间的火热、病房内自行烹饪另谋餐饮等等混乱局面,也不利于医院的整体运行。因此,营养科一定得守好营养食堂这块阵地,要以“如果就餐的是我”,“对待自家厨房”的心态管理好食堂的进货、餐具消毒、饮食计划编排、烹饪、发放,做到全心全意为病人服务,解决病人餐饮的大问题。如果所有的病员家属再不必为病员的饮食而操心来回奔波甚至全家总动员,善莫大焉。 加强营养监测　主动干预治疗 1999年孟铭伦报告,住院患者中半数以上处于营养不良状态。2004年何扬利等报告,内科住院老年人营养不良患病率为36. 1%,潜在营养不良为46. 5%。因此,如何预防医院内营养不良的发生是一个真正的挑战。在营养食堂管理制度化常规化以后,营养科的工作重点应该转移到营养监测与营养干预上来。营养科要建立重点病房重点病人的营养筛查制度,并主动积极地与临床医生沟通,参与到病员的营养治疗中去。尤其在神经外科、神经内科、ICU等重点病房,要广泛推进提供匀浆膳成品。一方面方便病人,杜绝在管喂病人床下自备粉碎机、由家属护工自制匀浆膳的混乱局面;另一方面要切实考虑不同经济情况病人的需要———对无经济实力使用市售营养制剂的患者,营养科要克服重重困难提供营养科自己配制的价廉物美营养液;做到真正急病员所急,同时也可以更大程度地确保营养与安全。因为合理有效的营养治疗不仅可以提高机体免疫力,减少感染,促进康复,而且缩短平均住院日,有助于降低医药费用,减少医患矛盾,降低医院药占比,提升医院管理和服务质量,给医院内涵质量建设注入新的生机。随着营养科自身的强大与发展,当好临床医生的参谋与助手,广泛参与到住院病人的肠外营养中去,也不是没有可能。 顺应时代发展　扩大宣教广度 随着经济的飞速发展,人们的物质生活极大丰富,随之而来的公众健康问题日益凸显,与饮食、生活方式相关的慢性病的发病率迅速上升,有科学家惊呼:“人类正在用自己的牙齿挖掘坟墓”。从这个意义而言,营养宣教工作已到了刻不容缓的地步。日本、欧美等国家早就认识到营养知识普及的重要性,在那些国家,大型餐饮单位都必须有营养师挂牌指导。而我们的老祖先也早就认识到预防医学的重要性,“上医治未病”,营养知识宣传、饮食行为干预能收到事半功倍的效果。陈竺部长