阵发性室上性心动学案.ppt

阵发性室上性心动过速 运城仁康医院 蔡晓栋 广义：起源于希氏束分叉处以上部位的心动过速。 包括①窦房折返性心动过速 ②自律性房速 ③房内折返性心动过速 ④1:1下传房扑 ⑤AVNRT ⑥自律性交界性心动过速 ⑦房室传导性心动过速 ⑧AVRT 狭义：与房室交界区相关的折返性心动过速（ AVNRT ） 房室折返性心动过速（AVRT） 机理：折返与自律性增高。 产生折返的基本条件是传导异常。 包括①心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不行同，相互连接形成一个闭合环。 ②其中一条通道发生单向传导阻滞。 ③另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性。 ④原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。 冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常。 症状： 不伴器质性心脏病： 突发突止，呈阵发性发作。发作持续时间可由数秒、数分乃至数天、数周不等。少部分可呈无休止发作。 可由情绪激动，疲劳或突然用力引起，但亦可能无明显诱因。 发作时可感心悸、胸闷