珠海市职工生育保险协议机构生育医疗服务协议2精讲.ppt

珠海市职工生育保险协议机构生育医疗服务协议 ----医保办陈秀平 主要内容 一、制定前提 二、就医管理 三、费用结算 四、监督检查与违约责任 五、生育医疗费用结算额度标准 六、新旧生育医疗费用结算标准对照 一、制定前提 为保证我市生育保险协议机构为参保人员提供优良生育医疗服务。 根据《珠海市职工生育保险办法》(珠府(2013) 100号）的规定。 在《珠海市社会基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》基础上，就生育保险的事项签订的补充协议。 二、就医管理 第一条 甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市有关生育保险的政策及各项配套规定。 第二条 乙方依据国家、省、市有关规定及本协议制定贯彻执行生育保险政策法规的相应措施，为参保人提供生育保险医疗服务。 二、就医管理 第三条 乙方必须具备以下条件之一，方可为参保人提供生育医疗服务： （一）具备本市社会基本医疗保险定点医疗机构资格，且取得《母婴保健技术服务执业许可证》； （二）具备本市社会基本医疗保险定点医疗机构资格，且具有计划生育专业诊疗科目； （三）取得《计划生育技术服务机构职业许可证》。 二、就医管理 第四条 乙方应严格遵守卫生行政部门核定开展的诊疗科目范围为参保人提供服务。 第五条 乙方为参保人员办理产前检查、分娩住院和施行计划生育手术等项目登记时，应认真进行身份和证件识别。发现所持证件与身份不符的应