输液反应的原因机制与治疗.pptVIP

输液反应王胜昔 前言 输液是重要的医疗手段，它能直接使药物在血液中迅速达到有效浓度，见效快，疗程短，减少痛苦，甚至起到起死回生的作用。但一定要掌握严格的适应证，不能滥用。有的医院把输液当作“时兴疗法”、“百病良方”，什么病都输液，而且对输液用具的消毒，输液药品的质量，输液量、速度(即滴速)等不太重视，所以发生输液反应屡见不鲜。 输液反应的类型 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、血栓性静脉炎 4、空气栓塞 5、其他 变态反应（过敏）、肉芽肿、肿瘤(石棉微粒引起)等 （一）发热反应 病因 1、输入了致热物质(致热源、死菌、游离菌体蛋白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物) 2、细菌污染或其他物质污染 3、液体选用不当 4、某些物质有配伍禁忌 5、输液过多、过快、过凉 6、输入的溶液或药物制品含有超过规定微粒 7、患者对药物的反应性等 机制 输液过程中某种因素直接或反射性的引起全身毛细血管痉挛，导致微循环障碍而出现一系列症状。 症状 发冷 寒战 发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃） 伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等 防治方法 1、安慰患者，做好解释工作 2、立即停止输液，寒战期注意保暖，适当增加盖被或给热水袋，喝热水。此期可给与654-2，小儿用0.1-0.2MG/KG，成人用10-20MG。 3、高热者给以药物降温同时用物理降温，必要时按医嘱