血液透析个案护理解读.pptxVIP

血液透析个案护理 透析室 宋文清 病例： 患者刘伟婷，女，42岁，2年前查体血肌酐144umol/L，无肉眼血尿，排尿不适，未进一步检查及治疗。1年前查血肌酐结果为508umol/L，2周前无明显诱因出现水肿，胸闷气短，活动后明显。5天前上述症状明显加重，渐出现夜间不能平卧，伴咳嗽，咳少量白痰，在威海市口腔医院考虑“呼吸道感染”，给予头孢类药物静滴5天，血肌酐由540umol/L上升至890umol/L。为进一步治疗以慢性肾衰竭（CKD5期）糖尿病肾病？予2015年9月19日收治入院，既往史：糖尿病史6年，血压升高2年。入院后给予二级护理，低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食。患者于2015年9月19日16：00局麻下行右侧股静脉置管，进行第一次血液透析，单超2小时，超滤量2800ml，肝素用量15.5mg，透析前T36℃,P96次/分，R20次/分，BP152/90mmHg,透析后T36℃,P99次/分，R20次/分，BP129/87mmHg.患者于10月6日更换颈内静脉置管，进行规律透析。 目前治疗 1、观察尿量，避免应用肾损害药物 2、利尿消肿降糖 异常检查 葡萄糖18.4mmol/L，尿素氮32.33mmol/L，血肌酐1025.1umol/L，尿酸760.8umol/L，钠132.8mol/L。 5 血透是什么? 血透有什么作用? 血液透析（Hemodialysis ①），