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4， 髓样癌（C细胞癌） 由滤泡旁细胞来源，发病年龄在40－60y左右典型的多发性内分泌腺肿瘤：降钙素（90％），CEA，生长抑素，前列腺素等多种激素和物质 肉眼：黄褐色，质较软，假包膜 镜下：瘤细胞呈圆形，多角形或梭形小细胞，簇状或索状排列，间质丰富，有淀粉样物质和钙盐沉着 糖尿病(Diabetes mellitus) 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性病 发病率逐年增加，已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。目前全球有超过1.5亿糖尿病患者，我国现有糖尿病患者约3千万，居世界第二。 一, 分类、病因和发病机制 原发性糖尿病 Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病） 见于青少年，血中胰岛素水平明显降低，易合并酮症酸中毒甚至昏迷 治疗上依赖胰岛素，其发病可能与胰岛感染了病毒或受毒性物质影响，导致胰岛自身免疫性炎症，引起胰岛B细胞严重破坏 见于40岁以上，肥胖患者多见 无胰岛炎症，血中胰岛素水平正常或稍高 治疗上主张合理控制饮食降低体重，结合降糖药治疗 发病机制 胰岛素抵抗(组织对胰岛素不敏感) 胰岛素分泌缺陷(与肥胖有关的胰岛素分泌相对不足) Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） 二, 病理变化 胰岛 Ⅰ型 ：早期――胰岛炎 胰岛内大量淋巴细