腺垂体功能减退症学案.ppt

腺垂体功能减退症 Simmond-Sheehan Syndrome 主要内容 垂体的结构 垂体的血液供应 垂体分泌的激素 PRL FSH LH TSH ACTH GH MSH 病因和发病机制 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 * * * * 病因和发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 实验室和其他检查 治疗 概 述 　　由于各种原因引起的腺垂体大部分破坏，导致其调节的性腺、甲状腺、肾上腺皮质等腺体的功能发生继发性减退产生的一系列内分泌功能减退表现。　 　　可为单个激素如Gn、PRL缺乏或多种激素如促性腺激素Gn、TSH、ACTH同时缺乏。 垂体的结构 ADH OT 前叶 后叶 垂体肿瘤 颅咽管瘤或下丘脑区域肿瘤 垂体缺血性坏死 蝶鞍区手术、放射治疗和创伤 垂体-下丘脑区域感染、炎症、浸润性病变等 糖皮质激素长期治疗，突然中断 垂体卒中（瘤内出血压迫周围组织） 其他（自身免疫性垂体炎、空泡蝶鞍） 　　垂体坏死50%以上可有症状，坏死75%症状明显，坏 死95%症状严重 GnH、GH、PRL-最早 TSH-次之 ACTH-最后 希恩综合征无占位病变表现；垂体及鞍上肿瘤引起者 伴占位性病变的症状、体征 　 催乳素不足 产后乳房不涨、无乳 生长激素不足 成人低血糖 黑素细胞刺激素不足