内科大查房综合医院抑郁的诊疗——包头概述.ppt

综合医院焦虑抑郁量表(HAD) HAD——The Hospital Anxiety and Depression Scale 自评量表，主要应用于综合医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查 广泛用于心身疾病研究，信度和效度较好 焦虑和抑郁的筛查量表 不宜作为流行学调查或临床研究中的诊断工具 HAD自评量表 量表包括两部分: 焦虑亚量表[HAD (a)]和抑郁亚量表[HAD (b)]，分别有7个条目，合计共14条。 每条分4级(0, 1, 2, 3分)计分，分别计算[HAD (a)]和[HAD (b)]的分值。 按原作者推荐标准，亚量表分:0-7分为无表现;8-10分为可疑;11-21分为有反应。 各科医生处理原因不明的躯体症状符合以下一项或多项应与精神心理科联络会诊或转诊（满足越多，越应进行）： 1.症状很多且涉及几个不同的器官系统。 2.与精神障碍如重症抑郁或惊恐障碍共病。 3.症状与创伤性事件关系紧密。 4.症状引发心理学的满足（继发性获益） 5.症状提示与其人格有关。 6.症状持久化，出现其他症状或症状群，并且有过度使用医疗服务和对服务的不满。 临床各科会诊指南 早识别，早干预。等级诊断制、排除器质性疾病，明确共病诊断。 确定是否需要会诊、转诊，住院或转院治疗 确定是否需要继续工作学习。 注重沟通交流，建立良好的医患关系。 选择