听力检测在临床耳鸣病症的应用分解.ppt

听力检测技术在耳科临床的应用 李 岩 非常规纯音测听法 扩展高频测听 半倍频程频率纯音测试 扩展高频测听 目前临床常用的纯音听力计测试频率为0.125～8 kHz , 8 kHz以上各高频频率为非常规纯音测听测试的频率范围,称为扩展高频测听。 早期诊断和动态监测 扩展高频测听 扩展高频测听 早期为耳鸣患者提供听力损害的直接参考依据 耳蜗或耳蜗神经的高频听力损害可能在耳鸣的最初发生过程起一定的作用,然后通过皮层下中枢的可塑性变化,逐渐加强对耳鸣的感知与捕捉,增加耳鸣的严重程度. 半倍频程频率纯音测试 有学者对听力正常的耳鸣组140耳加测半倍频程频率后,发现37.14 %耳存在听力下降,证实了耳鸣的发生率与听力损害存在明显关系,说明即使常规纯音测听无异常的耳鸣患者,其中相当比例其实已经存在早期的不被察觉的听力损害。 特 征 ①大部分以高频损害为主,提示可能与耳蜗底转外毛细胞受损有关。 ②听力损害多在30～50 dB HL 之间,以轻度异常居多,且多发生在单个频率上。常不易被患者察觉。 ③听力异常的频率与耳鸣频率有高度一致性。 将半倍频程频率测试作为耳鸣患者尤其是倍频程纯音测听听阈无异常的耳鸣患者的常规测试手段,对于早期发现听力损害有极好的参考价值,对临床早期发现其潜在的耳蜗病变有积极意义。 耳声发射 耳声发射 耳声发射(otoacoustic em