内科护理学-白血病护理概述.ppt

急性白血病的护理 内三科：皮天敏 2015年8月21日 一、概述 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。 在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。临床以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润等位表现，外周血中出现幼稚细胞为特征。 二、急性白血病定义 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝脏、脾脏、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。 （一）分类 1976年法国、美国和英国等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分型诊断标准，简称“FAB”分型。分为: 急淋：又分3亚型。L1型，原始和幼淋细胞以小细胞为主（d≦12μm）；L2型，原始和幼淋细胞以大细胞为主（d＞ 12μm ）；L3型，原始和幼淋细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，染色深。 急非淋（急性髓系白血病）分成M0—M7共8亚型：M0急性髓细胞白血病微分化型；M1急性粒细胞白血病未分化型；M2急性粒细胞白血病部分分化型；M3急性早幼粒细胞白血病；M4急性粒-单核细胞白血病；M5急性单核细胞白血病；M6急性红白血病；M7急性巨核细胞白血病。 注：FAB分类法虽已被国际普遍采用，