凝血、抗凝、溶栓与检测概述.pptVIP

凝血、抗凝、溶栓与检测 唐 恺 生理状态下 纤维蛋白溶解系统的作用 纤溶酶原激活物t-PA u-PA Ⅻa K Ⅱa （+） 纤溶酶原 纤溶酶 PL 纤溶酶抑制物 （+） 水解 ⅧⅨⅩⅪⅫ XⅢ 纤维蛋白及 纤维蛋白 纤维蛋白原 降解产物 D-D等 斑块破裂 胶原暴露 直接使血小板聚集 释放TXA2 启动内源性凝血系统 激活血小板 平滑肌释放的组织因子 启动外源性凝血系统 激活血小板 心房颤动--Virchow三要素 左房内可见明显异常的血流淤滞，在超声下有自发的异常显影 心内膜、血管壁异常 进行性加重的心房扩张 裸露的内皮 激活内源性凝血系统 细胞外基质水肿与纤维弹性组织浸润 显著的血液成分改变 凝血成分和血小板的活化 炎症因子和生长因子的异常改变 常用抗凝药物抗凝机制 三大抗凝