帕金森病非运动症状与康复课件.pptVIP

体温调节功能障碍 在PD 患者,体温调节异常可表现为对热和冷的不耐受,头颈部汗液分泌异常增多而双下肢皮肤干燥。在疾病的中晚期表现更加明显,排汗异常在“关”期易出现。 三、睡眠障碍　 机理：在PD早期就会出现,主要与脑干睡眠调节 中枢的神经变性、皮质丘脑环路功能失调有关。 表现： 日间睡眠过度 睡眠行为障碍(RBD) 周期性肢体运动和不宁腿综合征 其他症状：入睡困难、鲜明梦境和呼吸暂停 四、感觉障碍 嗅觉障碍:大约90 %的PD 患者出现嗅觉障碍,是PD 的早期表现。 疼痛: 骨骼肌疼痛的发生率为19 % 根性疼痛的发生率为3 % 运动障碍性疼痛的发生率为37 % 肩部或肢体疼痛的发生率为37 % 非运动症状的治疗 PD抑郁的药物治疗 PD焦虑的药物治疗 PD认知功能障碍的药物治疗 PD精神症状的处理 PD自主神经功能障碍的治疗 PD睡眠障碍的治疗 PD感觉障碍的药物治疗 1. PD抑郁的药物治疗 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSR I) : 西酞普兰、舍曲林对PD伴发抑郁疗效肯定,且耐受性良好。 帕罗西汀不仅可以治疗抑郁还可以减轻抑郁伴随的焦虑症状。 三环类抗抑郁药物(TCA) : 阿米替林 曲唑酮 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNR I) : 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNR I) 单胺氧化酶抑