心理测验的基本原理及MoCA量表的施测与学案.ppt

4.2.4 施测与评分/第4题 4、注意 ⑶连续减７： 指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个７，而后从得数中再减去一个７，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。 评分：本条目总分３分。全部错误记０分，一个正确给１分，两到三个正确给２分，四到五个正确给３分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，而从这一个减数开始后续的减７都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给３分。 * 心理测验的基本原理、进展及应用 4.2.5 施测与评分/第5题 5、语言 ⑴ 句子复述 指导语：“现在我要对您说一句话，我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]：我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后，“现在我再说另一句话，我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]：狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面”。 评分：复述正确，每句话分别给１分。复述必须准确。注意复述时出现的省略（如，省略了“只”，“总是”）以及顺序颠倒/替换/增加（如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今天……”；或“房间”说成“房子”等） * 心理测验的基本原理、进展及应用 4.2.5 施测与评分/第5题 5、语言 ⑵ 词语流畅性 指导语：“请您尽可能快、尽可能多地说出您所知道的动物的名称。时间是1分钟，请您想一想，准备好了吗？开始。”一分钟后停止。 评分：如果患者１分钟内说出的动物名称≥11个则记１分。同时在检查表的背面或两边记下患者的回答内容。龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。 * 心理测验的基本原理、进展及应用 4.2.6 施测与评分/第6题 6、抽象： 让患者解释每一对词语在什么方面相类似，或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。 指导语：“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似？”。如果患者回答的是一种具体特征（如，都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“请再换一种说法，他们在什么方面相类似？”如果患者仍未给出准确回答（水果），则说：“您说的没错，也可以说他们都是水果。”但不要给出其他任何解释或说明。 在练习结束后，说：“您再说说火车和自行车在什么方面相类似？”当患者回答完毕后，再进行下一组词：“您再说说手表和尺子在什么方面相类似？” 不要给出其他任何说明或启发。 评分：只对后两组词的回答进行评分。回答正确，每组词分别给１分。 * 心理测验的基本原理、进展及应用 4.2.7 施测与评分/第7题 7、延迟回忆 ⑴ 延迟自由回忆 指导语：“刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（√）作标记。 评分：在未经提示下自由回忆正确的词，每词给１分。 ⑵ 线索回忆/分类提示或多选提示 在延迟自由回忆之后，对于未能回忆起来的词，先进行分类提示，如果仍不能回忆起来，再进行多选提示。 各词的分类提示和/或多选提示如下（见表）： * 心理测验的基本原理、进展及应用 4.2.8 施测与评分/第8题 8、定向 指导语：“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，则可以分别提示患者：“告诉我现在是[哪年，哪月，今天确切日期，星期几]”。然后再问：“告诉我这是什么地方，它在哪个城市？” 评分：每正确回答一项给１分。患者必须回答精确的日期和地点（医院、诊所、办公室的名称）。日期上多一天或少一天都算错误，不给分。 * 心理测验的基本原理、进展及应用 4.3 结果解释 总 分：把右侧栏目中各项得分相加即为总分，满分30分。 量表设计者的英文原版应用结果表明，如果受教育年限≤12年则加１分，≥26分属于正常。 广州老人院的MC I和正常人群最佳截断点为25; MC I和痴呆( AD) 患者的最佳截断点为15, 初步确定广州老人院中MC I的MOCA分值范围为15- 24。 ≤14分，痴呆（AD） 15~24分，轻度认知障碍（MCI） ≥25分，正常 * 心理测验的基本原理、进展及应用 附：概念的区分与内涵（1） 心理正常 心理异常（精神障碍） 心理健康 心理不健康 一 严 可 非 精