心理测验技能(二级)学案.ppt

心理测验技能（二级） 第一节 心理与行为问题评估 第二节 特殊心理评估的实施 第三节 测验结果的解释 考分分布（合计22%） 第一节 心理与行为问题评估：8% 相关知识3% 测验技能5 % 第二节 特殊心理评估的实施：7 % 相关知识2 % 测验技能5 % 第三节 测验结果的解释：7 % 相关知识2 % 测验技能5 % 考试分数分布（据《心理咨询师·国家职业标准（2005）》 ） 第一节 心理与行为问题评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 第四单元 贝克-拉范森躁狂量表（BRMS） 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale Depression，HAMD) 一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项 一、工作程序 (一)测验的实施 1.测验材料。 由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制 本量表有17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。 2.适用范围 本量表适用于有抑郁症状的成年病人。 可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。 然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。 3。施测步骤 评定方法 交谈或观察，2人检查独立评分。入组时评当时或前一周的情况，2－6周后再评 评分标准 大部分是0－4分，少数是0－2分 具体的标准（P181） (二)测验的记分 总分：即所有项目得分的总和。当2个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。 因子分：HAMD可分为7个因子，分别为：（1）焦虑/躯体化；（2）体重，即体重减轻1项；（3）认知障碍；（4）日夜变化；（5）迟缓；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。 每个因子各项目得分的算术和即为因子分。 (三)结果的解释 总分：是一项很重要的资料，能较好反映病情严重程度，而总分的变化能评价病情的演变。 对于24项版本，总分超过35分可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；如小于8分，则没有抑郁症状。 在17项版本则分别为24分、17分和7分。 因子分 可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。 注意事项 不同版本的记分不一样 有些通过观察，有些通过家属，有些通过交谈来评分 在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可靠的信度、效度。 对老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度和效度受到限制 对不典型的抑郁的测评可能会低估严重程度 一般10－25分钟完成 第一节 心理与行为问题评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 第四单元 贝克-拉范森躁狂量表（BRMS） 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA) 一、工作程序 二、相关知识 三、注意事项 测验的实施（1） 测验材料 汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿（Hamilton）于1959年编制，是精神科临床中常用的量表之一。 本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。 测验的实施（2） 适用范围 本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不大宜于估计各种精神病时的焦虑状态。 与HAMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境，躯体性焦虑，胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。 测验的实施（3） 施测步骤 评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定者联合检测。在评估心理或药物干预后抑郁症状的改善情况时，在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。 评分标准：HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。 测验的记分 总分：即所有项目得分的总和，为0～56分。 因子分：HAMA有两个因子，每个因子所包含的所有项目得分总和即因子分。 躯体性焦虑因子：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。 精神性焦虑因子：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。 结果的解释 总分：是一项很重要的资料，能较好反映焦虑症状的严重程度，而总分的变化能评价病情的演变。