新竹巿政府工程投標廠商資格證件審查表.docVIP

編號： （編號與標封相同，開標時由招標機關填寫） 新竹市政府 （標案名稱） 採購案件投標廠商資格暨投標文件審查表 投標廠商名稱（全名）： 印章□ 負責人姓名： 印章□ 廠商地址： 編 號 審查項目（各欄各項目請投標廠商詳細填入） 審查結果 備註 合格 不合格 一 資格項目審查 1 是否為拒絕往來廠商 □是 □否 2 各（營造）業登記證 字第 號 3 廠商設立或登記之證明 字第 號 詳如附註 4 公會會員 字第 號 5 納稅證明 年 月之證明文件 6 其他 二 其他項目審查（下列非資格證明文件，惟投標廠商請依招標文件規定於投標時一併檢附） 1 是否電子領標 是，號碼： 請檢附電子領標憑據 □否 詳如投標須知第68條 2 是否檢附評選（審）文件 檢附□企劃書□服務建議書□樣本 本項非內容審查 3 PCCES檔案（含電子檔） 4 切結書 5 押標金 新台幣　 佰　 拾 萬　　仟　元整 （無者免填） 6 投標廠商聲明書 7 其他 資格項目審查結果：□符合規定 □不符合規定，原因： 其他項目審查結果：□符合規定 □不符合規定，原因： 審核人簽名： 優先議（比）價或議約 （準用最有利標或參考最有利標精神決標之採購案件議（比）價或議約前由業務單位承辦人員填寫本欄） 本廠商於 年 月 日經評選（審）結果，取得優先議價（約）權 業務單位承辦人員