血液4学时学案.ppt

1.大出血 2.白血病 组 成 ? 功 能 ? 应 用 ? 一、血液的组成 Blood Components 血浆 Plasma 血细胞 Blood Cells 红细胞 Red Blood Cells or Erythrocytes 白细胞 White Blood Cells or Leucocytes 血小板 Platelets or Thrombocytes 一、血液的组成 血浆 血细胞： 红细胞 白细胞 血小板 ★血细胞比容: 定义：血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常值：男性 40-50% 女性 37-48% 影响：血液量或（和）血细胞数量发生改变。 血 量: 约占体重的7～8％ 70～80ml/kg 　　50kg 3500ml-4000ml 　少量失血　　10% 　无明显症状 　中等失血　　20% 　休克 　大量失血 30% 　危及生命 中华人民共和国献血法规定： 　　健康公民献血的最高年龄： 　　　　　　　　 55周岁 我国提倡： 18周岁至55周岁的健康公民自愿献血 一、血液的组成 人体各部分体液中电解质的含量 红细胞状态 二、红细胞★ (一)红细胞的数量、形态 正常成年人红细胞数 男性为 4.0~5.5×1012/L 女性为 3.5~5.0×1012/L 血红蛋白 　男性为 120 ~160g /L 女性为 110~150g/L （三）红细胞的主要功能 运输氧和二氧化碳（Hb） 缓冲作用 二、白细胞生理　Physiology of Leucocytes (一)白细胞的分类和正常数值 白细胞 绝对值(109/L) % 粒细胞 中性粒细胞Neutrophils 2.0~7.5 50~70 嗜碱性粒细胞Basophils 0~1.0 0~1 嗜酸性粒细胞Eosinophils 0.02~0.5 0.5~5 单核细胞Monocytes 0.12~0.8 3~8 淋巴细胞Lyphocytes 0.8~4.0 20~40 白细胞的生理特性 变形、游走、趋化、吞噬 三、血小板生理 第三节　生理性止血★ Hemostasis 生理止血──小血管受损后引起的出血，在几分钟内会自行停止 出血时间 １～３min (二)血液凝固的过程 凝血过程的“瀑布学说”： 血液凝固的基本反应过程： 1、凝血酶原酶复合物的形成(X → Xa) (凝血酶原激活复合物) 2、凝血酶原的激活(II → IIa) 3、纤维蛋白的生成(I → Ia) 出血时间 p.61 凝血时间 (二) Rh血型系统 人类红细胞含有一种与恒河猴 Rhesus Monkey的红细胞相同的凝集原称为Rh 因子 根据此种凝集原而将此种血型命名为 Rh血型 含Rh凝集原(主要是D抗原)──Rh阳性 不含Rh凝集原──Rh阴性 抗Rh:IgG,可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 ABO血型系统 抗A、抗B凝集素：IgM（分子大），不可通过胎盘 特点:血清中存在“天然”抗体。 红细胞生成的调节 EPO 缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓ 　　　　 肾　　　　　　　肾病、肾功能障碍 ↓ 　　　　　　　　→肾性贫血 -促红细胞生成素（EPO）　　 (五) 红细胞的破坏　 平均寿命120天 　　　 血管外破坏：脾　　　 脾功能亢进→脾性贫血　 PO2↓ RBC↓ Hb↓ 成纤维细胞 内皮细胞 （主） 肝细胞（次） 雄激素 T3 生长素 白细胞总数 （4.0~10.0）× 109/L ★ p.56 表 白细胞渗出 白细胞吞噬细菌 (二)白细胞的功能 1.中性粒细胞: 吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞 2.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应 3.嗜酸性粒细胞： 可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 　 参与对蠕虫的免疫反应。 4.单核细胞： 　　单核细胞　　组织　　巨噬细胞　　　吞噬力↑ 5.淋巴细胞： 　　特异性免疫反应 ★ p.56 表 三、血小板生理 Physiology of Thrombocytes (一)数量: 正常成人为100～300×109/L (二)生理特性: ☆粘附 ☆聚集 ☆释放 ☆吸附　 ☆收缩