循证经典降压优选-30分钟技巧.pptxVIP

循证经典降压优选华润双鹤药业市场部隗晨阳目录PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.2000-2025年，全球高血压患者平均增幅高达60%高血压患者数(亿）成熟的市场印度拉美及加中东地区中国其他亚洲撒哈拉以南经济国家勒比地区及岛国非洲国家2000年2025年2.43.11.22.11.12.00.71.51.82.990.71.30.81.501234PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.2010版《中国高血压防治指南》PatriciaMKearney,etal.Lancet.2005;365:217-23.2010版中国高血压防治指南指出我国高血压现状:控制率低,脑卒中高发我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。《中国高血压防治指南》（2010修订版）地区年份年龄（岁）调查人数高血压人数高血压患病粗率（％）高血压知晓率（％）高血压治疗率（％）高血压控制率（％）30省市1991≥15950,356129,03913.5826.312.12.830省市2002≥18272,02351,10418.830.224.76.1我国高血压控制率仅为8%，远远落后于发达国家SaileshMohan,NormR.C.Campbell.Hypertension2009;53;450-451.血压控制率（%）SaileshMohan,NormR.C.Campbell.Hypertension2009;53;450-451.2009年横断面调查显示中国高血压控制率仅为30.6%迄今为止中国第一个在三甲医院中进行的大规模、跨科室的多中心横断面临床流行病学调查，以了解我国门诊高血压患者血压达标率开放性、多中心的横断面观察性登记研究，入组已接受降压药物治疗的门诊高血压患者全国22个城市，92家三甲医院涉及心血管科、肾内科、内分泌科纳入5086例高血压患者血压达标标准：糖尿病或肾病患者BP130/80mmHg，其他患者BP140/90mmHg胡大一,刘力生等.中华心血管病杂志.2010;38(3);230-8伴发冠心病、糖尿病、肾脏疾病患者血压达标率更低达标血压：糖尿病或肾病患者血压130/80mmHg，其他患者140/90mmHg胡大一等，中国门诊高血压患者治疗现状登记研究。中华心血管病杂志，2010年3月药物漏服比例较高40%以上的患者存在药物漏服9依从性差、单药疗效不佳、未及时联合治疗等是血压难以达标的重要原因注：一项对17个国家的1259位全科医生进行的全球性调查研究医生比例%2426344172020406080依从性差未及时联合治疗单药疗效不佳无法耐受加量副作用剂量调整繁琐血压不达标原因调查9PeterBramlage,etal.CurrentMedicalResearchandOpinion.2007;23(4):783-91.9目录11ASCC研究:74.4%的我国高血压患者为心血管高危/极高危人群患者比例%26655例原发高血压患者登记调查74.4%戚文航,潘长玉,林善琰中华心血管病杂志200735(3):457-46011低危中危高危极高危3.222.221.153.3控制高血压是关键全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病62％的卒中事件由高血压直接导致49％的心肌梗死由高血压直接导致导致导致30%62%49%2006年第21届国际高血压学会(ISH2006)福冈宣言卒中心梗高血压高血压是脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。控制高血压是预防心脑血管事件的关键。高血压严重危害人群健康降压治疗，可大幅减少并发症和死亡风险收缩压/舒张压每降低10mmHg/5mmHgRef:美国高血压诊疗指南心肌梗死脑卒中心力衰竭35%︱40%50%20%︱25%心肌梗死血压控制目标值一般高血压患者：140/90mmHg糖尿病、肾病及稳定性冠心病患者：130/80mmHg65岁以上老年人:150/90mmHg，如能耐受，还可以进一步降低《中国高血压防治指南》2010年修订版目录18起始联合治疗，众多权威指南的一致推荐指南地位描述JNC72003当患者血压超过目标值20/10mmHg时，应该起始联合治疗ESH/ESC20072-3级高血压患者以及总心血管危险因素为高危或极高危的患者，应该采用起始联合治疗加拿大(CHEP