房颤的抗凝与RFCA课件.ppt

药物相互作用 增强：抗血小板药、NSAIDS、广谱抗菌药、奎尼丁、水合氯醛、氯霉素，丙米嗪、西咪替丁等。 减弱：苯巴比妥、苯妥英钠、维生素K、雌激素、制酸剂、缓泻剂、利福平、氯噻酮、螺内酯等 中药：参类、 当归、银杏等也可对华法林的抗凝作用产生明显影响。 食物：西柚、芒果、大蒜、生姜、洋葱、海带、花菜、甘蓝、胡萝卜等也可增强或减弱华法林的抗凝作用。 Warfarin的使用局限性 个体差异大，药理作用不可预测 需定期监测INR以及时调整用药剂量 与多种食物、药物存在相互作用 对新型口服抗凝药物的期许（达比加群） 特点 华法林 新型药物 起效 慢 快速 剂量 需调整 固定 食物影响 存在 不存在 药物相互作用 许多 很少 监测 需要 不需要 半衰期 长 短 解毒剂 需要 不需要 房颤治疗新进展 经皮左心耳堵闭术 非瓣膜病房颤，90%的患者的心源性血栓来自左心耳 瓣膜性房颤，40％～60％ 用于经皮左心耳堵闭的器械 左心耳堵闭器 Amplatzer伞 LAA堵闭器植入后的内膜覆盖情况-1 Nakai T,et al.Circulation,2002;105:2217 谢谢！ 房颤的抗凝与RFCA