滁州市手足口病(EV71)感染防治培训授课材料.docVIP

滁州市手足口病 EV71 感染防治培训授课材料 一、背景 手足口病是肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71）感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病，不属于国家规定的法定传染病，往年各地均有散在发生，该病可在多年龄组人群引起感染，但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行。流行期间，病人和隐性感染者为主要传染源。传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒感染或经粪－口途径和呼吸道进入体内。 临床表现主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热为特征，一般预后良好。部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。 二、工作目标 1、通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施；2、控制手足口病疫情的蔓延；3、大幅度降低发病率。 三、组织措施 1、加强领导，健全组织 ①、正确分析判断疫情形势，将手足口病的防治工作及时调整到当前疾病预防控制工作的重要位置；②、加强领导，健全组织，明确责任，保障各项防控措施的落实。 2、成立防控工作小组，负责手足口病的防治工作 ①、领导小组；②、流行病学调查处理小组：负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本的采集指导；③、医疗救护专家指导小组：负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。 3、严格实行防控工作责任制 ①、按照属地管理的原则；②、卫生行政部门和医疗、疾病预防控制、卫生监督机构要层层建立工作责任制，积极主动地开展好各项工作。 四、技术措施 1、严格疫情报告管理制度 ①、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的医务人员均为责任报告人；②、发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。 2、流行病学调查 ①、按照属地管理原则；②、疾病预防控制中心接到辖区首例病例报告及集中发病疫情后要及时进行流行病学调查；③、深入分析疫情的三间分布和流行特点，随时掌握疫情动态。 3、疫情处理 ①、根据疫情信息，查清病人的详细居住地址；②、将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。 4、认真落实消毒处理措施，切断传播途径 ①、病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；②、对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；③、使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇；④、严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。 五、疫情处理及防控工作 1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源 ①、对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；②、对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；③、对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。 2、EV71防控难点 ①、肠道病毒分布广泛；②、不同型别间几乎没有交叉免疫保护，没有疫苗和特异性的治疗手段，每年的新生儿会积累成为易感人群；③、肠道病毒传播途径多，被感染者可长期传播病毒；④、公众对肠道病毒的防治认识不足，医护人员等对肠道病毒感染并发重症的认识不足，往往导致救治不及时；⑤、由于肠道病毒毒力、个体免疫反应、就诊时机及诊断处置等多种因素影响，难以完全避免肠道病毒感染并发重症的病例的死亡。 3、防控工作的重点 ①、肠道病毒感染当前防控工作的重点是加强对重症病例的早期发现和识别，及时规范地救治，努力降低病死率；②、做好托幼机构和医疗机构等重点场所、婴幼儿等重点人群的疫情防控工作，减少感染。 4、防控措施 （1）宣传重点 ①、肠道病毒简介、传播途径、流行季节、主要临床症状等相关知识；②、因无有效疫苗和治疗方法，只有个人防护才能避免感染；③、正确洗手的方法，正确的分泌物处理方法；④、儿童玩具应定期清洗、消毒，避免儿童用嘴撕咬；⑤、绝大部分肠道病毒感染症状轻微可痊愈，极少部分会并发重症；⑥、肠道病毒感染重症病例的先兆特征；⑦、医疗机构儿童接诊治疗场所的预防措施；⑧、肠道病毒感染病例的报告流程；⑨、肠道病毒感染病例的标本采集、检测方法及注意事项等。 （2）幼托及小学等儿童聚集机构 ①、教室和宿舍等场所每天通风2－3次，每次半小时以上；②、每日对玩具等物品进行清洗消毒，每餐前后进行餐具和桌面的清洗消毒；③、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴防水手套、口罩等，工作结束应即应取下，以免碰触而污染其他物品；④、定期对门把手、楼梯扶手等物体部位表面消毒；⑤、对儿童开展正确洗手方法的教育，并定期评估效果；⑥、由保育员（或班主任等）实行每日晨检，并详细记录缺勤情况和原因；⑦、工作人员有类