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食品生产许可证申请书 （示范文本） 产品类别及申证单元 细则中产品名称[申证单元（必要时填写品种）] 企业名称全称(应与营业执照严格一致，盖章。不盖章、复印章无效) 住册地址（与营业执照上登记注册的住所一致） 生产地点 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 注：1、(填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等)，但必须涵盖卫生许可证地址。 2、（不同生产地点必须要有卫生许可证，有多个的要全部列出） 邮政编码 ×××××× 联 系 人 ××× (具体办证人员的姓名) 联系电话 具体办证人员真实有效电话（最好填写手机） 传真 ×××××× 电子邮件 （申请企业没有电子邮件的,可以不填） 申请日期 大写数字填写 ×× 年 ×× 月 ×× 日 注：申请日期起五个工作内作出受理决定 国家质量监督检验检疫总局 (注意事项：分装企业要注意填写上分装) 填写说明 1.填写要实事求是，不得弄虚作假。 2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。 3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。 5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6. 申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 7.企业提交申请书时，省级发证一式2份材料，总局发证一式3份，公章复印无效，同时提交以下材料： （1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各2份； （2）企业法定代表人或负责人身份证复印件2份； （3）企业生产场所布局图复印件2份； （4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件2份； （5）企业质量管理文件复印件1份（市局存档）； （6）企业标准文本复印件2份（执行企业标准的企业）； （7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件2份； 　　落实 应。、（8）审查细则要求提供的其他材料。 8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请和期满换证申请。  企 业 基 本 情 况 企业名称 应与营业执照登记的企业名称一致 食品生产许可证 编号 扩项申请、重新核查申请和期满换证申请时填写，首次申请时不需填写。 法人代表或企业负责人及身份证号码 与营业执照登记内容一致 经济性质 与营业执照登记内容一致 营业执照编号 有效期内营业执照编号 卫生许可证编号 有效期内卫生许可证编号 企业代码 有效期内企业代码证编号（无代码证，填写法人身份证号） 建厂时间 建厂竣工验收日期 企业总人数 ×× 专业技术人员数 ×× 占地面积 企业土地占地面积 米2 建筑面积 企业房产证建筑面积 ×× 米2 固定资产（现值） ××万元 流动资金 ××万元 年产总值 ××万元 年销售额 ××万元 年缴税金额 ××万元 年利润 ××万元 主导产品名称 申报单元产量最大的产品 是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号） 否 是（证号） 是否通过HACCP体系认证、验证（证书号） 否 是（证号） 申 报 产 品 情 况 产品名称 及其品种 企业申报生产许可证所有产品的实际产品名称及其品种（产品标准、生产工艺），肉制品注明是否有散装（鲜销） 产品执行标准 国家、行业标准或企业标准 项目总投资 ×× 万元 （注册）商标 有（填内容）；无不填