党课浅淡乡镇卫生院如何抓好医疗质量.docVIP

浅淡乡镇卫生院如何抓好医疗质量 郑清兴 医疗质量是医院的生命线，医疗安全是一个医疗机构健康发展的基础前提，本人在乡镇卫生院管理岗位上工作了二十多年，深刻体会到医疗质量的重要性，现就根据我院如何抓好医疗质量管理谈几点体会。 加强领导，建立完善质量管理组织体系 成立由院长为首的医疗质量管理小组，职能部门、科主任为组员，小组中分工明确，职能清晰，负责全院的医疗质量。下设医疗质控小组、护理质控小组，同时各科室也成立相应的职能小组，确定临床医护人员为质控第一责任人。 注重培训学习，全面提升职工综合素质 培训提高素质，素质决定质量，因此，加强职工综合素质的培养，是十分重要而又必要的。 2.1 开设培训班：每年开设一次医疗质量管理培训班，中层干部管理培训班，邀请国内著名的医疗管理专家为全院职工举办素质培训班，通过各种培训，提高班干部和职工的整体素质。 2.2 进行业务知识讲座：通过与市人民医院联系，每个月定期邀请副主任医师以上的专家来院授课，丰富职工知识面及专业技能；每个职工自上级医院进修归来，举行进修报告会，请他们将学到的前沿的知识和先进的技能向全院职工作详细汇报，带动大家学习；邀请三级以上医院的专家来院举行讲座，使职工领略到国内先进的医疗技术和手段，扩大职工视野。 2.3 鼓励学历教育：制订了人才培训管理办法，鼓励低学历的医务人员函授或自考取得大专或本科学历，对于取得本科学历的职工给予一定的学费报销；对于医务人员报考在职研究生的，由科教科在工作安排上适当考虑，合理安排学习时间，并享受基本工资和绩效工资。 构建合理人才梯队 合理的人才梯队是医院发展的重要基础，科学的人才结构能充分让各层次的医务人员物尽其用，更好地发挥自己的能力，有效地提高医疗质量。 3.1 加强三基三严培训：对于五年以下以及未取得执业医师资格的医务人员每个月进行一次三基三严考核，促进他们对三基知识的掌握，为尽快适应工作打下坚实的基础。 3.2 实施住院医师管理制度：建立适合本院的住院医师管理制度，入院第一年为第一阶段：是为助理住院医师阶段，主要在二级学科范围内进行轮转，旨在扩大知识面，强化临床技能和急救能力；第二至三年为第二阶段：是为住院医师（取得执业医师资格后）阶段，在二级、三级学科进行定科医师培养，为专业发展奠定基础；第四至五年为第三阶段：为高年资住院医师及总住院医师阶段，旨大加强专科能力，熟悉科室管理工作，能执行一部分带教工作，为晋升主治医师打下良好基础。 3.3引进高精尖人才：根据医院发展方面引进外院在某一方面的有特长的副主任医师以上专家，与医院自有人才形成合理搭配，构成医院完善的人才梯队。 4. 完善医院功能，配置先进的仪器设备 随着社会的不断发展，患者对医疗服务的要求越来越高，为此，本院根据实际情况先后建立了病理室、微生物室、ICU病房、标准化供应室、中药制剂室等，来完善医院功能，满足病人需求；引进了AU-400全自动生分析仪、西门子彩色多普勒系统、富士CR等先进设备，并参加市级实验室质量控制，从而为临床提供科学的数据；同时还注重仪器的保养、维护，由后勤科定期对各类仪器进行检查，排除故障。 加强医疗质量管理，确保医疗安全 5.1实行执业资格、新技术准入制度：临床所有医务人员必须获得执业医师资格后方能单独进行医疗行为，对于一般的新技术、新项目必须经过医院审核，确定其安全性和可操作性并为基层医院适宜技术方可开展，特殊的新技术新项目均通过市局审核。 5．2执行核心制度，落实诊疗流程。严格执行十四项核心制度，重点抓好三查七对制度、医患沟通制度、疑难危重手术病人讨论制度等，抓好重点科室、重点病人管理，对疑难、危重、抢救病人的转院指征明确，减少了临床潜在风险的发生。落实诊疗流程，对病人入院、配药、医技检查、查房、转院、病员出院、急诊病人就诊等诊疗环节进行了明确规定，各部门严格执行。 5.3加强医疗文件质控：开展临床医务人员、科室、职能部门三级医疗文件质控，发现问题，及时反馈，限时整改；推进“病历终未质量控制”工作，由医院建立的病历终未质量评审工作小组，以《江苏省病历书写规范》为依据，每月对出院病历进行终未质量评分，发现中度缺陷以上病历退回病区进行整改；建立医师病历质量档案，作为医师晋升晋级考核依据；开展病历质量评比工作，提高职工病历书写积极性。 5.4 探索实施单病种质量控制和临床路径：由各科室选择适合基层医院开展的的单病种质量控制和2种临床路径，进行探索实施，建立标准化治疗模式和程序，来保证临床疗效和医疗质量。 5.5实施抗生素分级管理：根据抗生素使用规范，结合医院实际情况，实施抗生素分级管理：住院医师权限一类抗生素，主治医师抗生素权限为二类，三类抗生素使用要经过院内讨论或上级医院副主任医师会诊，由业务副院长审批后使用。通过抗生素分级管理,使抗生素使用更为合理，提高了