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护理学基础实训操作指导 （供本科使用） 基础护理学教研室 二OO七年 一、铺备用床法（被套式） 病床是病室的主要设备，病床必须舒适、平整、紧扎、安全，铺法要求省时节力。 【目的】保持病室整洁， 1．患者有无进行治疗或进餐。 2．检查床有无损坏，， 【准备】 1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。 3．环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 【实施】 操作流程 1．准备：备齐用物，按铺床先后顺序置于护理车上推至床边 2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上 3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥 4．铺大单：将大单中缝对起床中线，分别向床头、床尾散开。先铺近侧床头后铺近侧床尾 的床角，两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，（双手掌心向上）平铺于床垫下，从床 尾转至对侧同法铺毕大单 5．套被套（“S”形）：被套正面向外，中线正，封口端齐床头，开口端上层打开至1/3处， 将折好的棉胎套入，对好两上角，系带，盖被上缘于床头平齐；边缘向内折和床沿平齐， 尾端塞于床垫下（或向下内折叠于床尾平齐） 6．套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，开口处背门 7．整理床单位：将床旁桌椅放回原处 【注意事项】 1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。 3．被头充实，，，， 1．新入院病人的病情、诊断。 2．住院病人的病情是否可以暂时离床。 【准备】 1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。必要时备橡胶单、中单。 3．环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。 【实施】 操作流程 1．准备：备齐用物，按铺床先后顺序置于护理车上推至床边 2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上 3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥 4．铺备用床：按照备用床的铺法将床铺好 5．铺暂空床：将备用床的被盖“S”形三折于床尾 6．根据病情需要，铺橡胶单和中单 7．套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，开口处背门 8．整理床单位：将床旁桌椅放回原处 【注意事项】 1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。 3．被头充实，，， 1．准备：拆除原有枕套、被套、大单等 2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上 3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥 4．铺大单、橡胶单、中单：铺一侧大单（同备用床铺法），后将橡胶单及中单齐中线铺在床中部，另一橡胶单及中单铺在床头或床尾。 5．套被套：（同备用床套法）上端齐床头，两侧边缘内折与床垫齐，尾段向内折叠与床尾齐，将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边，开口处向门 6．套枕套：（同备用床套法）横立于床头，开口背门 7．整理：床旁桌放回原处，椅子放于折叠被同侧；置麻醉护理盘于床旁桌上，输液架置于床尾，其他物品按需放于妥善处 【注意事项】 1．实用、耐用、舒适、安全的原则。 2．护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。 四、卧有病人整理及更换床单法 长期卧床病人因疾病限制，只能在床上活动，易使床单皱褶。而出汗或大小便常会使床单潮湿、污染，影响病人的舒适，甚至引发压疮。因此，整理和更换床单使病人能舒适和获得安全感，并借此观察病人的病情变化，可保持病人床单位和病室的整洁。 【目的】保持病人清洁，使病人感觉舒适，预防压疮等并发症。 【评估】 1．病人心理状态及合作程度。 2．病人的身体状况，有无各种导管及伤口，皮肤受压情况，肢体活动情况，更换卧位的能力。 3．床单位的清洁程度，环境是否安全、合适，以及室内的温度。 【准备】 1．护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩。 2．患者准备：了解洗头的目的、方法及配合要点；取舒适体位。 3．用物准备：有人床整理法：床刷（略湿）、必要时备便盆。卧床病人更换床单法：清洁的大单、中单、枕套、被套、床刷（略湿）、污物袋，需要时备衣裤。 4．环境准备：依病人的需要调节室温，关窗，围屏风或拉上窗帘。 【实施】（1） 操作流程 ▲卧有病人床整理： 1．核对解释：携用物至床边，核对床号、姓名，向病人解释，取得合作。询问病人是否使用便盆 2．移开床边桌椅：如病情许可，放平床头及床尾支架，移开床边桌椅，必要时床垫齐床头 3．松盖被、松被单：松开床尾盖被，协助病人翻身至对侧，松开近侧各层被单 4．清扫各单：取扫床巾扫净中单、橡胶中单，分别搭在病人身上，然后自床头至床尾扫净大单上渣屑 5．铺各单：将大单、橡胶中单、中单逐层拉平