体格检查基本方法技巧.pptVIP

基本检查方法 一、视诊 视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的诊断方法。 视诊的内容包括：性别、发育、营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态, 皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况. 视诊可对某些疾病的诊断提供重要线索。 二、触诊 (palpation) 浅部触诊法 概念:用触觉来判断器官特征的一种诊法. 深部触诊法 　１、深部滑行触诊法 　２、双手触诊法 　３、深压触诊法 　４、冲击触诊法 叩诊的注意事项 二、触诊 (palpation) 概念:用触觉来判断器官特征的一种诊法. 浅部触诊法 深部触诊法 　１、深部滑行触诊法 　２、双手触诊法 　３、深压触诊法: 压痛点. 反跳痛 　４、冲击触诊法 叩诊的注意事项 二、触诊 概念 浅部触诊法 深部触诊法 　１、深部滑行触诊法 　２、双手触诊法 　３、深压触诊法 　４、冲击触诊法: 浮沉触诊法 触诊的注意事项 二、触诊 概念 浅部触诊法 深部触诊法 　１、深部滑行触诊法 　２、双手触诊法 　３、深压触诊法 　４、冲击触诊法 触诊的注意事项 三、 叩诊 叩诊是用手指叩击体表使之产生音响，医生借助不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法 叩诊方法 　１、直接叩诊法 　 ２、间接叩诊法：临床最常用 1) 方 法 2) 注意事项 　 四、听诊 概念：是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。 方法： 1、直接听诊法： 2、间接听诊法：临床常用 听诊注意事项 一般检查 一、全身状态检查 性别 年龄 生命体征：Ｔ、 Ｐ、 Ｒ、 ＢＰ 发育与体型 营养状态 面容、表情 面容与表情 1、急性病容 2、慢性病容 3、甲亢面容 4、粘液性水肿面容 5、二尖瓣面容 6、肢端肥大症面容 7、满月面容 面容与表情 1、急性病容 2、慢性病容 3、甲亢面容 4、粘液性水肿面容 5、二尖瓣面容 6、肢端肥大症面容 7、满月面容 一般检查 一、全身状况检查 性别 年龄 生命体征：Ｔ、 Ｐ、 Ｒ、 ＢＰ 发育与体型 营养状态 面容、表情 体位 皮肤和粘膜 一、颜色 苍白、发红、紫绀、黄染、色素沉着、色素脱失 二、弹性 三、蜘蛛痣 概念 分布与特征 发生机理与临床意义 肝掌　 　　　蜘蛛痣示意图 皮肤和粘膜 一、颜色 苍白、发红、紫绀、黄染、色素沉着、色素脱失 二、弹性 三、蜘蛛痣 (spider angioma) 概念 分布与特征 发生机理与临床意义 肝掌　 五、水肿 (edema) 概念 分类 分度 轻度： 　　 中度： 　　 重度： 　　　　　淋 巴 结 正常人 淋巴结很小，不易触及，无压痛。 检查淋巴结顺序：一定要按顺序进行，以免遗漏，一般可自耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟直至国窝等处淋巴结。 淋巴结肿大的描述：发现有淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、有无粘连、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管等。 　　　　　淋 巴 结 健康人 淋巴结很小，不易触及，无压痛。 检查淋巴结顺序：一定要按顺序进行，以免遗漏，一般可自耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟直至国窝等处淋巴结。 淋巴结肿大的描述：发现有淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、有无压痛、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管等。 * *