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人解问答题
第一部分 神经系统
简述神经系统的区分;
按位置和功能不同可分为中枢神经系统和周围神经系统;中枢神经系统包括脑和脊髓;周围神经系统包括脑神经和脊神经;
按分布对象的不同,可分为躯体神经系统和自主神经系统(内脏神经系统);
①其周围部分别称为躯体神经和内脏神经,都有感觉和运动两种纤维成分;
②内脏运动神经根据功能的不同还可分为交感神经和副交感神经;
试述脊髓的位置、外形及其内部结构;
位置:脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端在成年人一般平齐第一腰椎下缘,新生儿平第三腰椎;
外形:
①呈前后略扁的圆柱形,全长粗细不等,有颈膨大和腰骶膨大两个膨大;
②下端缩小呈圆锥形,称为脊髓圆锥;
③圆锥的下端延为细长的终丝,止于尾骨后面的骨膜;
④脊椎表面有6条纵沟,前面有较深的前正中裂,后面有较浅的后正中沟,在这两者的两侧分别有成对的前外侧沟和后外侧沟;
⑤在前后外侧沟,分别有脊神经前后根的根丝出入,前后根在椎间孔处合成脊神经;
⑥腰骶尾段的前后根至椎间孔之前,在椎管内垂直下降,围绕在终丝周围,称为马尾;
内部结构:
脊髓由周围的白质和深层的灰质构成。
A灰质在横切面呈H形;
①其中间横行的部分称为灰质连合,中央有中央管;
②两侧部灰质的前端扩大,称为前角,含有运动神经元的胞体;后端狭长部分称为后角,含有多极中间神经元的胞体;前后角之间的部分称为中间带;
③在胸1~腰3节段,中间带向外侧突出,称为侧角,含有交感神经元的胞体;在骶2~4节段,中间带的外侧部含有副交感神经元的胞体;
④前后侧角在脊柱的内部上、下连接成柱状,分别称为前柱、后柱和侧柱;
B①白质以脊髓表面的裂沟为界可以分为三个索:前正中裂和前外侧沟之间的前索、前后外侧沟之间的外侧索、后正中沟与后外侧沟之间的后索;
②各索主要由上下行的纤维束构成,主要的长纤维束有位于前索内的脊髓丘脑前束、位于外侧索内的脊髓丘脑侧束和皮质脊髓侧束,以及位于后索内的薄束和楔束;
简述脊神经各纤维成分的分布和功能;
脊神经的纤维成分主要有以下四种:
躯体感觉纤维:
①分布:皮肤和运动系;
②功能:将皮肤的浅感觉冲动和运动系的深感觉冲动传入中枢;
内脏感觉纤维:
①分布:心血管、胸腹腔内脏和腺体;
②功能:将以上的感觉传入中枢;
躯体运动纤维:
①分布:骨骼肌;
②功能:支配其运动;
内脏运动纤维:
①分布:心血管、胸腹腔内脏和腺体;
②功能:支配平滑肌和心肌的活动,控制腺体的分泌;
试述臂丛的组成,主要分支名称、来源及分布范围;
臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。其主要分支有:
尺神经:发自内侧束
①肌支:支配前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺 侧半,以及手肌内侧大部分;
②皮支:分布于手掌尺侧1/3区和尺侧一个半指掌面的皮肤,手背尺侧1/2区及尺侧二个半指背面的皮肤;
正中神经:发自内侧束和外侧束
①肌支:支配除了尺神经支配肌以外的前臂肌前群和手肌;
②皮支:分布于手掌桡侧2/3区及桡侧三个半指掌面和背面末两节的皮肤;
桡神经:发自后束
①肌支:(本干在臂部发出的肌支)支配肱三头肌;
②浅支:分布于手背桡侧1/2区和桡侧两个半指近节背面的皮肤;
③深支:支配前臂所有的伸肌;
肌皮神经:发自外侧束
①支配肱二头肌;
②末梢分布于前臂外侧的皮肤;
腋神经:发自后束
支配三角肌;
简述坐骨神经的走行位置、分支和分布;
走行位置:
①坐骨神经发自骶丛,经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面,经过股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面,多数在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经二终支;
②胫神经沿腘窝中线向下,在小腿三头肌深面伴胫后动脉下行,经内踝后方至足底,分成足底内、外侧神经;
③腓总神经沿腘窝上外侧向外下方行,绕腓骨颈至小腿前面,分为腓浅神经和腓深神经;腓浅神经走行于小腿肌外侧群内,腓深神经在小腿肌前群之间伴颈前动脉下行,直至足背;
分支分布:
①本干在大腿后面发出肌支,支配大腿肌后群;
②胫神经:分布于小腿肌后群和足底肌,以及小腿后面和足底的皮肤;
③腓总神经:腓浅神经支配小腿肌外侧群,并分布于小腿前外侧面下部和足背、趾背的皮肤;腓深神经支配小腿肌前群和足背肌,还分布于第1、2趾毗邻侧背面皮肤;
简述骶丛的组成及主要分支的名称;
组成:由第4腰神经前支的一部分、第5腰神经前支和全部骶、尾神经前支组成;
分支:坐骨神经、臀上神经、臀下神经、股后皮神经和阴部神经;
简述躯体运动中枢的部位和特点;
部位:位于大脑皮质的中央前回和中央旁小叶前部;
特点:
①对骨骼肌的支配是交叉性的,即支配身体对侧骨骼肌的随意运动;但是头面部多数肌除外,由双侧皮质支配;
②有一定的局部定位关系,它与身体各部位的关系像一个头在下脚在上的倒置人形,但是头面部的投影依然是正立的;
试述内囊的位置和分部
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