2015中药学专业知识一笔记.docVIP

第4章 中药炮制与饮片质量 中药炮制是按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要所采取的一项独特的制药技术。 中药炮制，是保证饮片质量的的主要技术。 饮片系指药材经过加工炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。药材经净制、切制或炮炙等处理后，成为“饮片”。药材必须经过炮制成饮片之后才能入药，这是中医临床用药的一个特点，也是中医要学的特色。 第一节 ?炮制的目的与药物成分 降低或消除药物的毒性或副作用 历代医家对毒中药的炮制都很重视：如川乌、草乌、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、马钱子、斑蝥等，或浸渍，或漂洗、清蒸、单煮，或加入辅料共同浸渍、蒸、煮、炒等。 乌头中的乌头碱及其降解产物具有强心、解热、镇痛、镇静等作用炮制后即可保证其临床疗效，又可明显降低毒性。 苍耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白质的中药，经过加热炮制后，所含毒性蛋白质因受热变性而降低毒性。 一、炮制对含生物碱类药物成分的影响 生物碱是一类源于自然界的含氮有机化合物。大多数生物碱有比较复杂的环状结构，氮元素多包含在环内，具有明显的生理活性。游离生物碱一般不溶或难溶于水，易溶于乙醇、三氯甲烷等有机溶剂，还可溶于酸水（形成盐）。 对于生物碱为毒性成分的中药，常用煮、烝、炒、煅、炙等方法，达到制毒增效的目的。如草乌、川乌、附子所含乌头碱在高温条件下可水解成毒性小的乌头次碱或乌头原碱；马钱子所含的士的宁等生物碱在加热条件下可转变为异士的宁或其氮氧化物等；酒含乙醇，游离生物碱或其盐类可溶于酒；如黄连酒炙后小蘖碱及其总生物碱的溶出率高于生品。 醋是弱酸，所含醋酸能与游离的生物碱结合成盐。如延胡索止痛和镇静作用的成分是延胡索乙素、延胡索甲素等生物碱，常以游离形式存在与药材中，难溶于水，醋制后生成醋酸盐，在水中溶解度增加，从而增强其止痛效果。 生物碱在植物体内往往形成复盐，如鞣酸盐、草酸盐等，加入醋酸后形成醋酸盐复盐；如柠檬酸盐、酒石酸盐、琥珀酸盐等。 大多数游离生物碱不溶于水（但亲水性生物碱溶于水），小蘖碱等季安碱型生物碱和麻黄碱、苦参碱、槟榔碱等小分子生物碱，在炮制过程中用水洗、水浸等操作时，应尽量减少与水接触时间，即使难溶于水的生物碱，也应采取少泡多润。 不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性也不同，如：麻黄茎所含麻黄碱和伪麻黄碱等，具有升高血压作用；而麻黄根素、麻黄根碱具有降低血压，在净选时应严格区分。 二、炮制对含苷类药物成分的影响 苷类是糖或糖的衍生物与另一非糖物质（苷元）通过糖的端基碳原子连接而成的一类化合物（糖配体）。 苷的溶解性无明显规律 一般易容于水或乙醇，有些也溶于三氯甲烷和乙酸乙酯，但难溶于乙醚和苯。 酒作为炮制常用辅料，提高含苷药物的溶解度而增强疗效。大部分苷类成分已溶于水，在炮制过程中尽量少泡多润。 苷类成分在酸性条件下易水解，一般少用或不用醋处理。在生产过程中，有机酸会被水或醇溶出，使水呈酸性，促使苷的水解，应加注意。 苷内成分常与霉共存于植物体中，在一定温湿度条件下苷被相应的酶分解，从而使含量减少而降低或失去疗效：如槐花、苦杏仁、黄芩等，不宜长期置放以免相应的酶便可分解芦丁、苦杏仁苷、黄芩苷而降低药物疗效。花类苷也因酶的作用而变色，所以含苷类药物常采用炒、蒸、烘或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以免有效成分酶解，保证质量和疗效。 三、炮制对含挥化油类药物成分的影响 挥发油是存在于植物体内的一类具有挥发性，可随水蒸气蒸馏与水不相混溶的油状液体，炮制过程不宜加热。 对含游离挥发油的薄荷、荆芥等宜及时采收迅速加工切制，以免挥发油损失；以结合状态存在与植物体内的，宜经堆积发酵后香气溢出后才能加工炮制：如厚朴。 有些药物需经加工减去或除去挥发油，如蜜制麻黄，除去发汗作用的挥发油，而平喘作用的麻黄碱基本无损。 药物炮制后，不仅挥发油含量发生变化，也可发生质的变化，荆芥炭炒后 挥发油中检出9种荆芥油所没有的成分，并具有止血作用。肉豆蔻经煨制后而产生实肠止泻作用。通过加热炮制，促使挥发油挥发，而降低毒性或刺激性：如乳香、没药挥发油对胃有较强的刺激性而致呕，生品多外用炮制后可供内服。如川楝子、肉豆蔻、小茴香等中药炮制后所含黄樟醚、肉豆蔻内酯等有毒挥发油成分均减少 2015中药学专业知识一