肾脏内分泌科应急预案.pptVIP

肾脏内分泌科应急预案 一、公共应急预案二、专科应急预案 一、公共应急预案 一、发现患者自杀应急预案 1.发现患者自杀，发现者立即就地抢救，并通知就近科室参加抢救。 2.确认身份，通知患者所在科室参加抢救，同时报告职能部门（医务科、护理部或总值班） 3.职能部门根据情况组织协调相关科室积极抢救。 4.报告保卫科并保护好现场，维护病区秩序，收集目击证人，保卫科向公安机关报告。 5.通知患者家属，并做好解释、安抚工作。 6.做好各种记录，整理、保护好病历资料。 二、患者外出或外出不归时的应急预案 1.患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免延误治疗、突发病情变化等严重后果。 2.一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。 3.通过患者留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 4.必要时通知医务科，护理部或总值班。 5.无法联系患者或家属时，通知保卫科报告公安机关。 6.患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科，并详细记录。 三、输血反映应急预案 1.立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，医学教育|网搜集整理情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。 四、患者跌倒或坠床的应急预案 1.坠床或跌倒高危患者应做好标识，告知家属，做好防范措施。 2.发现患者坠床或跌倒，立即就地查看，并报告主管医生、科室负责人。 3.初步评估患者伤情，积极处理，将对患者的伤害降至最低。 4.进一步完善后续检测和治疗。 5.损害较重的，立即上报医务科、护理部。 6.通知患者家属，做好解释沟通工作。 7.严密观察病情变化，做好防护措施。 8.准确记录，详细交班。 9.填写《医疗质量安全事件报告表》，上报医务科、护理部。 五.药物过敏抢救预案 1.立即停药，密切观察，视过敏反应类型不同给予相应处理 2如果患者发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等较轻过敏表现，给予抗过敏治疗，并继续观察病情变化。. 3.患者一旦发生过敏性休克，就地抢救，并迅速报告医生。 a立即停药、平卧、保暖、吸氧、建立静脉通道。 b立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔20-30min再皮下注射或静脉注射0.5ml（以生理盐水稀释到10ml)，同时静推地米5-10mg，肌注非那根25mg或其他抗组织胺药物，直至脱离危险。 c.如果经以上措施，病情不好转，应立即采用补充血容量、升压药物、呼吸兴奋剂、人工呼吸等一系列综合抢救措施。 d.?密切观察生命体征、神志、尿量等变化、并做好记录。 4.做好沟通及解释工作，取得配合。 5.向药剂科和相关职能部门报告，并填报《药物不良反应报告表》，认真分析总结改进。 六.患者标本采集错误的应急预案 一.护士或检验科工作人员发现标本采集错误时，应立即将标本按医疗废物处置。 二.与患者及家属解释沟通，取得理解。 三.严格执行查对制度，经两人核对无后重新采集标本。 四.将标本送至检验科，与检验科人员核查交接，签全名确认。 五.报告护士长、值班医生、填写《医疗质量安全事件报告表》上报医务科、护理部。 七.血标本凝血或溶血的应急预案 一、若血标本因凝血或溶血需要重新留取血标本，护士应与患者解释、沟通，以取得理解。 二、严格执行查对制度，按操作规范重新抽取血标本并防止标本再次发生凝血或溶血。 三、及时由专人送检。 八.用药差错的护理应急预案 一、立即停药，输液患者保留静脉通路，换输其他液体，必要时更换输液器；口服患者应收回未服完的药物。 二、报告主管医生及护士长，遵医嘱予相应的处理。严密观察患者病情及反应，情况严重者就地抢救。 三、及时报告药剂科、医务科、护理部。 四、记录生命体征和抢救过程。 五、做好患者及家属的解释工作。 六、患者家属有异议时，立即按相关程序对输液器具、药物等进行封存。 九.护士工作站系统发生故障时的应急预案 一、护士工作站系统发生故障时，办公护士应迅速查找故障原因。 二、故障无法排除时，立即报告护士长，并立即通知医院信息网络中心检修。 三、检修期间，通知医生手工下达医嘱，护士手工转录、核对医嘱，填写治疗单、借药单，向药房借药，两人核对，签字执行。 四、故障排除后，通知医生及时补录医嘱。 二、专科应急预案 二、低血糖昏迷抢救预案 一、诊断要点 1、病史：有引起低血糖昏迷的各种病因，如胰岛B细胞增生或肿瘤、严重肝病、糖尿病治疗不当等。 2、临床表现：出冷汗、皮肤苍白、心悸、意识变化及语言障碍、癫痫样表现。 3、血糖＜2.5mmol/L（60岁以上老人＜3mmo