专升本-第4章--血液循环.pptVIP

一、名词解释 4个 2004、中心静脉压 2008、中心静脉压 2008、射血分数 2009、 动脉血压 二、填空 共22个空 2002、心室肌收缩的前负荷是＿＿后负荷是＿＿ 2004、微循环的血流通路，实现物质交换功能的是＿＿＿＿＿通路，使大部分血液迅速通过循环回流到心脏的是＿＿＿＿＿通路。 2005、心电图的P波反映＿＿＿，ST波反映＿＿。 2006、快速充盈期，房室瓣处于＿＿＿＿＿，动脉瓣处于＿＿＿＿＿。 2007、心室肌前负荷是指＿，后负荷是指＿。 二、填空 共22个空 2008、当心率超过180次/分时，心室充盈时间将明显＿＿＿＿＿，每搏输出量＿＿＿＿＿。 2008、心交感神经兴奋时，其末梢释放＿＿＿，和心肌细胞膜上的＿＿＿＿＿受体结合，可使心率＿＿＿＿＿，心缩力＿＿＿＿＿。 2009、 心脏射血能力增强可使中心静脉压＿，由平卧位转为立位时中心静脉压＿。 2010、第一心音标志着＿的开始，第二心音标志着＿的开始， 2010、动-静脉吻合支不是进行＿，而是进行＿。 三、简答题 共5道 2004、何谓心输出量？简述其影响因素。 2005、叙述影响动脉血压的因素。（7分） 2006、老年人动脉血压为什么有的表现为收缩压升高？有的表现为收缩压和舒张压都升高？ 2008、正常人的动脉血压是怎样维持稳定的？（5分） 2010、试述影响动脉血压的因素。（5分） 四、论述题 共3道 2002、以动脉血压升高为例，试述窦—弓反射的调节过程。 2003、试述微循环的血流通路及功能。 2007、试述心脏射血和充盈过程心室内压力、心室容积、瓣膜开闭、血流方向的变化。（10分） 2011、久蹲突站血压变化及调节机制？ 二、心肌的生物电与生理特性 （一）心肌细胞的类型 根据有无自律性分为自律细胞和非自律细胞，根据动作电位去极化速率的快慢分为快反应细胞和慢反应细胞。 1.自律细胞(4期存在自动去极化)： 窦房结P细胞、房结区细胞、浦肯野细胞。 2.非自律细胞(4期存在自动去极化)： 心房肌细胞、心室肌细胞。 3.快反应细胞(Na+内流产生0期快速去极化)： 心房肌细胞、心室肌细胞、浦肯野细胞。 4.慢反应细胞(Ca2+内流产生0期缓慢去极化)： 窦房结P细胞。 考点 心室肌AP典型特点是 。 心室肌AP的0期是由 形成的。 心室肌AP的2期是由 形成的。 心室肌AP的4期称为 期， 4期内由 把离子分布到RP状态。 （二）窦房结电位特点 三、心肌生理特性 （一）自律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性 （三）兴奋性  （四）心脏泵血功能的评价 1、每搏输出量及射血分数： ①每搏输出量（搏出量）： 指一侧心室每次搏出的血量（70ml） ②射血分数：正常 约55%-65%。 搏出量与心室舒张末期容积之百分比。 （四）心脏泵血功能的评价 2、每分输出量与心指数： ①每分输出量（心输出量）：约4-6L/min 指一侧心室每分钟射出的血量。 心输出量=搏出量×心率 ②心指数： 3-3.5L/min.m2 指每m2体表面积的心输出量。 3、心力贮备 运动时可达 25-30L/min 指心输出量能随机体需要而增加的能力。 意义：反映心脏泵血功能。 （五）影响心输出量的因素 （1）前负荷：也就是心室舒张末期容积。 （2）后负荷：也就是大动脉血压。 （3）心肌收缩能力：是一种不依赖于负荷而改变心肌力学活动的内在特性。 （4）心率： 40～180次/分:↑→心输出量↑ ＞180次/分 →心动周期↓（尤其心舒期） →充盈量↓→搏出量↓→心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期↑（尤其心舒期） →充盈量达极限而心率太慢→心输出量↓ 女，55岁。突发心悸1小时，伴头晕。无高血压病史。既往血压波动于120-130/70-80mmHg。查体：BP80/50mmHg。心电图示心率220次/分。该患者血压降低最可能的原因是 A.心室充盈时间延长，充盈量增加 B. 心室充盈时间减少，充盈量减少 C. 心室充盈时间延长，充盈量减少 D. 心室充盈时间减少，充盈量增加 E. 心室充盈时间减少，充盈量不变 第二心音听诊特点是 A.音调较低 B.历时较短 C.心尖部听诊最清楚 D.强度较S1响 E.性质较S1钝 （二）动脉血压的形成 一充一射一阻一弹 产生条件