安全生产检测检验机资质_24614.docVIP

安全生产检测检验机构资质 申 请 书 申请机构： 申请级别： □乙级 填表日期： 国家安全生产监督管理总局制 1.本申请书适用于初次、换证的申请。.本申请书“安全生产检测检验机构”中的“网上申报系统”进行网上申报 3.本申请书一式份，签名之处由签名人签字。 .本申请书须经申请机构法定代表人签名、申请机构盖章有效。 .技术服务机构通讯信息： 名 称：安全生产检测技术 联系地址：北京市朝阳区号邮政编码：10002 电 话：010-、 传 真：010电子信箱：@ 一、申请机构概况 名称 地址 邮政编码 传真电话 电子信箱 网址 联系人 职务 固定电话 移动电话 主持工作负责人 职务 固定电话 移动电话 法定代表人 职务 固定电话 移动电话 主管单位名称 法人单位名称 及地址 法人执照(证书) 注册资金 （万元） 初次获得安全生产检测检验机构资质证书号及获得日期 二、申请类型及证书状况 (初次 (换证（原证书号： 有效期至： ） 三、申请机构基本信息