N1护士培训资料解读.ppt

* 如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。严格执行各项护理操作流程及规范。 用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器丢弃在刺不破的容器里。 用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器丢弃在刺不破的容器里。 N1护士培训 入科介绍 用药安全 职业防护 导尿的注意事项 2015年4月 骨科 裴红雪 科室的环境 B超室 检验科 放射科 CT室 药房等 外部环境 内部环境 工作环境 生活环境 护士站 治疗室 换药室 病室结构 被服库房等 更衣室 值班室 卫生间 开水间等 日常工作要求 作息 时间 请销假 制度 消毒 隔离 查对 制度 科室特色 我科主要开展四肢骨折、腰椎、颈椎、膝关节、髋关节等骨科常见疾病的手术。 职 业 暴 露 定义：职业暴露是指因职业原因暴露在 某种危险因素中，有感染或引发 某种疾病的潜在危险。 高危人群：实验室、医护、预防保健人员 以及有关的监管工作人员。护 理人员位居高危之首 护士常见的职业危害 生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病； 物理性因素：包括辐射损伤?、锐器伤?； 化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂； 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。 常见职业危害的预防措施 如何预防针刺伤 国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置； 针刺伤后的处理 ①当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液; ②用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟; ③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口; 针刺伤后的处理 ④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。 ⑤被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即报告医务科和院感科进行登记填表。同时在刺伤后24小时内抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。 接触感染血液后该做什么？ 1、即时处理： 用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； 用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血 溅到的皮肤或粘膜； 工作服或各种私有物品染上病人血液或体液 时，应及时用3％过氧化氢溶液消毒并除去 血渍。 接触感染血液后该做什么？ 2、 ① 向有关部门（职业健康、感染控 制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。 ② 与提供补救治疗的医务人员讨论你 被感染的可能性。 ③做好跟踪复查及治疗。 接触感染血液后该做什么？ 3、废弃物处理 将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓不破的袋子。并将袋口封好。污染被服处理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层的被服袋中。 标 准 预 防 标准预防定义： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜、或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 2.标准预防基本原则： 基于患者的血液、体液、分泌 物、（不包 括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 标 准 预 防 标准预防基本特点： 1、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病 2、即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 标 准 预 防 原 则 标准预防操作原则： 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 标 准 预 防 原 则 标准预防操作原则： 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。 使用