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髓腔解剖 髓腔概述 髓腔 pulp cavity 髓室 pulp chamber 髓壁 wall of pulp chamber 髓角 pulp horn 根管 root canal 根管口 root canal orifice 根尖孔 根管系统：根管、 管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同组成 根管系统 恒牙根管分型 根管 根尖孔 单管型 1 1 双管型 2 2，1 单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-2 1，2 三管型 1，2，3 3 单管型：常见 1 3 6舌根 7舌根 远颊根 双管型：多见 4 6近颊根 6ˉ近中根 单双管型：可见 6 7近颊根 6ˉ近远中根 7ˉ近中根 三管型：罕见 6近颊根 6ˉ近远中根 根尖孔的位置 位于根尖顶（57%） 位于根尖旁（43%） 舌侧 远中 近中唇 颊侧 根管系统 管间吻合：相邻根管间的交通支 根管侧支：发自根管的细小分支 根尖分歧：根管存在 根尖分叉：根管不存在 副根管：髓室底到根分叉处的管道 髓腔的变化 增龄变化 病理变化 诱因 年龄 牙本质暴露 刺激牙髓 牙髓反应 髓腔内壁均匀 刺激部位形成 形成继发性牙本质 修复性牙本质 髓腔变化 均匀缩小 相应部位缩小 前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限 2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶 切牙组 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小 横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径 尖牙 近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 上 圆三角形 较粗 下 椭圆形 唇舌径大 上颌前磨牙 髓室 小立方体形 颊舌径大 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧 髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全 根管 4多为双根管 5多为单根管 下颌前磨牙 髓室 不清 多为单根管 顶 最凹处与颈缘平齐 髓角 4 颊髓角特高通 过牙体长轴 根管 颊舌径大于近远中径 4 多为单根 5几乎为单根 上颌第一磨牙 髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐 髓角： 近中颊髓角最高 远中舌 髓角最低 底： 位于颈缘龈方2mm处 根管口 3~4个 近颊根管 6 63% 分为双根管 MB2 远颊根管 6 9% 根管 近颊根管：窄而扁 较弯 远颊根管：小而圆 较直 舌侧根管：大而圆 长直 下颌第一磨牙 髓室 矮立方体形 近远中径大 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中舌侧髓角最高 底：位于颈缘下2mm 根管口：3~4个 近中根：双管型或单双管型 87% 远中根：双管型或单双管型 40% 根管 近中颊舌根管：较弯曲 远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲 乳牙髓腔形态 特点：髓室大 髓壁薄 髓角高 根管粗 根管方向斜度较大 根尖孔大 * * 45 45 54 54 恒牙根管分型 恒牙