8躯体形式障碍研究.ppt

躯体形式自主神经紊乱—诊断 至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征；①心悸；②出汗；③口干；④脸发烧或潮红。 至少有下列1项病人主诉的症状：①胸痛或心前区不适；②呼吸困难或过度换气；③轻微用力即感过度疲劳；④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感；⑥大便次数增加；⑦尿频或排尿困难；⑧肿胀感、膨胀感成沉重感。 没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。 并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。 躯体形式自主神经紊乱—鉴别诊断 广泛性焦虑障碍中，害怕和预期性焦虑等心理要素在植物神经兴奋中起主导作用，同时，其它症状存在前后一致的躯体定位。 躯体形式障碍中可有植物神经症状，但与许多其它感觉和感受相比，既不突出也不持续，且症状并不总是归于某个特定器官或系统。 躯体形式自主神经紊乱—治疗1 治疗原则与躯体化障碍和疑病症类似。病人大都就诊于内科的各专科门诊，通常都会接受各种药物治疗和医生的保证，但疗效一般都不持久。 在治疗其他系统功能紊乱上，将一些方法，如生物反馈、进行性肌肉放松训练、催眠疗法、应激处理技术、认知行为治疗以及药物治疗结合起来，效果更好。 躯体形式自主神经紊乱—治疗2 认知行为治疗对躯体形式自主神经紊乱是有效。例如在心血管、呼吸系统功能紊乱的治疗中涉及三个过程 复现症状：必须排除器