2.急性呼吸道感染病人的护理资料解读.ppt

不舒适感消失 体温逐渐降至正常范围 护 理 目 标 能有效咳嗽、痰液排出顺利，呼吸音正常 护 理 措 施 一般护理 饮食清淡，多饮水 适当休息，避免劳累 避免交叉感染 护 理 措 施 对症护理 物理降温 有效咳嗽和排痰 舒适护理 护 理 措 施 病情观察 并发症 体温、脉搏、呼吸 护 理 措 施 用药护理 镇咳祛痰药 抗菌药物：不可滥用 护 理 措 施 心理护理 认真对待，不可轻视 护 理 措 施 健康指导 疾病预防指导 疾病知识指导 不舒适感消失 体温逐渐降至正常范围 护 理 评 价 能有效咳嗽、痰液排出顺利，呼吸音正常 病人是否： 第二节 急性呼吸道感染病人的护理 《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理 主 要 内 容 急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎 急性呼吸道感染病人的护理 急性上呼吸道感染 主 要 内 容 病 因 与 发 病 机 制 护 理 评估 重 点 和 难 点 重点 病因及发病机制 难点 病因、身体状况、治疗原则 病因及发病机制 病毒 细菌 传播途径 约70％～80％由病毒引起 空气传播、接触传播 约20％～30％由细菌引起 护 理 评 估 健 康 史 急性上呼吸道感染病人接触史 诊治经过及效果 既往急性上呼吸道感染史 护 理 评 估 身 体 状 况 普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 急性咽扁桃体炎 并发症 护 理 评 估 心理-社会状况 情绪低落 不重视 护 理 评 估 辅 助 检 查 血液检查： 病毒感染 细菌感染 治疗原则及主要措施 病因治疗：单纯病毒感染不必应用抗菌药物 对症治疗：伪麻黄碱、抗组胺药、右美沙芬 中医治疗 护 理 评 估 急性气管-支气管炎 主 要 内 容 病 因 与 发 病 机 制 护 理 评估 重 点 和 难 点 重点 病因及发病机制 难点 病因、身体状况、治疗原则 病因及发病机制 生物因素 物理因素 化学刺激 病毒、细菌 刺激性气体、烟雾 冷空气、粉尘 过敏因素 花粉等 护 理 评 估 健 康 史 急性上呼吸道感染史 诊治经过及效果 发病原因及诱因 护 理 评 估 身 体 状 况 症状：咳嗽、咳痰 体征：无，或散在干、湿啰音 护 理 评 估 心理-社会状况 情绪低落、急躁 护 理 评 估 辅 助 检 查 血液检查：白细胞计数和分类 X线胸片 治疗原则及主要措施 病因治疗：不滥用抗菌药物 对症治疗：止咳、祛痰 中医治疗 护 理 评 估 急性呼吸道感染病人的护理 主 要 内 容 护理措施 护理评价 护 理 评估 护 理 诊 断 / 问 题 重 点 和 难 点 重点 护理评估 难点 护理评估、护理措施 护 理 评 估 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 舒适度减弱 1 2 清理呼吸道无效 3 体温过高 常见护理诊断/问题 与鼻、咽、喉部感染有关 与痰液多、黏稠等有关 与病毒或细菌感染有关